Усложняющей задачей при тренировке адекватных реципрокных отношений мышц-антагонистов является понижение порога БА пассивной мышцы. При движениях, направленных на усиление биоэлектрической активности мышц, особенно у пожилых пациентов, необходимо соблюдение равномерного дыхания, избегание задержек на вдохе и чрезмерного натуживания. Периоды отдыха между циклами движений должны быть активными, включая по показаниям либо дыхательные упражнения, либо элементы активных упражнений на здоровой стороне.
Сигналом к окончанию сеанса, наряду с жалобами больного на усталость, служат резкое увеличение числа неправильно выполненных движений, повышение тонуса спа-стичных мышц выше исходного. Для объективного контроля за состоянием тонуса мышц может быть рекомендован аппаратный способ измерения тонуса.
При выборе параметров тренировочного режима у детей следует исходить из того, что дети быстрее утомляются, чаще отвлекаются, нуждаются во внесении в тренировку игрового момента. Так, для детей 5—6 лет достаточно выполнения в сеансе 3—4 циклов из 10 упражнений каждый, продолжительность сеанса до 30 мин. У более старших детей, но со сниженной мотивацией и работоспособностью может быть также 3—4 цикла. Если у 5—6-летних детей отдых желателен после каждого цикла (10 движений), то у более старших — после каждых 2—3 циклов.
Детям 5—6 лет назначают 13—15 сеансов на курс, причем желательно ежедневно или не менее 4 раз в неделю. 7—8-летним детям можно назначать занятия 3—4 раза в неделю до 15—16 сеансов по 30—40 мин, 9—10-летним детям также желательно заниматься ежедневно, так как в связи е физиологическими особенностями этого возраста вырабатываемый двигательный навык утрачивается значительно быстрее. Продолжительность курса может быть 30—40 мин и количество сеансов до 18—20, с учетом индивидуальной работоспособности,если нет противопоказаний.
Для детей 13 лет и старше рекомендуется режим работы 3—4 раза в неделю по 30—40 мин по 16—20 сеансов на курс. Однако 18—20 сеансов целесообразно назначать только при высокой работоспособности ребенка. Если назначенный курс еще не закончен, а у ребенка после 13—15 сеансов отмечаются явления чрезмерного утомления, то курс целесообразно закончить. Очень важны при работе с ребенком доброжелательность и терпеливость методиста, а эффективность биотренировок во многом зависит, кроме правильно поставленной задачи, от наличия хорошего контакта методиста и ребенка.
Проводя сеансы БОС по ЭМГ, необходимо учитывать, что пациенты, особенно с различными поражениями ЦНС, реагируют на различные резкие изменения в атмосфере, в том числе и на магнитные бури. Установлено, что в эти дни, а также накануне и в последующий день у них значительно снижается работоспособность, ухудшается эффективность работы на занятии, возможна даже временная утрата приобретенного ранее двигательного навыка. Поэтому в такие дни не следует требовать от пациента длительных занятий, а при необходимости дать отдых. Это особенно относится к детям.