Для опервтивного лечения ключицы применяют внутреннюю фиксацию (виутрикостиую и накостную)
и аппараты внешней фиксации. Для операции на ключице больного укладывают на спину, приподняв лопатку на стороне повреждения на 7—10 см (подложив валик или при помощи подвижной секции хирургического стола). Весьма удобно положение пациента полусидя, при котором туловище приподнято под углом 45—60°. Если после операции предполагается дополнительная анешняя иммобилизация, то заблаговременно накладывают классическую повязку по В.Г.Вайнштейиу. В операции обязательно участвуют два хирурга.
Особенностью кровоснабжения ключицы является превалирование пер и о стального кровотока над медуллярным, поэтому ключица более других костей чувствительна к ске-летированию, которое многие хирурги выполняют для удобства репозиции и остеосиитеза. Малая толщина ключицы способствует быстрому и незаметному перегреванию коркового слоя кости при формировании с помощью электродрели каналв под стержень, вследствие чего этот наиболее ввжиый для репаративного процесса учветок лишвется не только надкостничного, но и виутрикостио-го кровоснабжения и теряет жизнеспособность. Это приводит к нарушению консолидации и развитию ложного сустввв, несмотря на стабильную фиксацию отломков и анеш-июю иммобилизацию. Расположение ключицы за пределами конечности затрудняет полноценную ее иммобилизацию. Высокая подвижность ключицы и вертикальивя нагрузка весом всей руки и лопаточной области иа лвтеральиый отломок иногда приводят к перегрузкам и миграциям фиксаторов.
Опервтивное лечение ключицы
В рубрике: Травмы плечевого пояса
Обновления
- Аллотеидопластика
- Аутоаллотендопластика сухожилия
- Техника операции при повреждении самой мышцы
- Лечение переломов лопатки
- Оперативные методы лечения
- Поднадкостничное удаление лопатки
- Приподнимание лопатки по А.Ю.Созон-Ярошевичу
- Дистракционный регенерат после кортикотомии с остеоклазией
- Период после дистракционного регенерата
- Физиотерапия