Хирургические доступы к плечевому суставу [Чаклии В.Д., 1964]. Наибольшее практическое значение имеют латеральный, передний и пе-реднелатеральный доступы. При разрезах, идущих к суставу через дельтовидную мышцу, обычно повреждается п. axillaris, что вызывает паралич мышцы. Нерв страдает также при длительном оттягивании руки вверх во время наркоза.

Хирургические доступы к плечевому суставу
Замена сустава.


Капсула плечевого сустава прикрепляется к labium glenoidale и к области анатомической шейки плеча. Артериальное снабжение сустава происходит в основном из аа. circumflexae humeri anterior et posterior, иннервация — за счет пп, suprascapular и axillaris (ветви плечевого сплетения).
П ереднемедиальный доступ . Разрез делают непосредственно кпереди от processus coracoideus и продолжают аннз и киаружн по переднему краю дельто-аидиой мышцы. После разъединения ее волокон оттягивают m. deltoideus киаружи, а т. pectoralis major вместе с v. cephalica — киутри и обнажают идущие от клювовидного отростка
мышцы (m. pectoralis minor, caput breve m. bicipitis и т. corocobra-chialis).
Латеральный доступ, идущий от акромиона книзу через толщу дельтовидной мышцы, в оперативной ортопедии применяется редко, так как при нем рассекают п. axillaris, отчего наступают атрофия н выпадение функции дельтовидной мышцы.