Послеоперационный период. Активный дренаж удаляют через 72 ч. Швы снимают иа 10—12-е сутки. Иммобилизацию конечности осуществляют мягкой клиновидной повязкой Дезо (с использованием подушки) сроком на 3 нед. Спицы удаляют вместе со снятием повязки. Угол отведения на клиновидной подушке принципиального значения не имеет, так как плечо фиксировано тремя спицами в положении приведения.

Послеоперационный период
Эндопротез.


Восстановительное лечение. Реабилитацию начинают еще на этапе ношения повязки. Она включает занятня с кистевым эспандером до 2 ч/сут и изометрическое напряжение мышц плечевого пояса до 40— 60 мин/сут суммарно (за 3—4 приема).
После прекращения иммобилизации реабилитация включает в себя 2 этапа: до 6 лед после операции и после 6 нед.
На первом этапе следует исключить пассивные отведения и ротации плеча. Связано это с риском вывиха плеча и ятрогенного перелома, что возможно при остеопорозе плечевой кости.
На этом этапе разрешают только активные движения с доступной амплитудой и сгибательио-разгибатель-ные движения при помощи инструктора ЛФК.
В срок до 6 нед после операции следует делать акцент иа изометрическое напряжение мышц плечевого пояса, т. е. на имитацию движений в плечевом суставе. На этом этапе целесообразно включать массаж, тепловые процедуры, индуктотермию, электростимуляцию мышц иадплечья и плеча.
По истечении 6-иедельиого срока после операции активную ЛФК и изометрическое напряжение мышц следует дополнить пассивными движениями с помощью методиста ЛФК и занятий с использованием системы блоков у шведской стеикн, с мячом, гимнастической палкой, у шведской стенки. Показана гидрокинезотера-пня в бассейне с включением элементов движений, имитирующих плавание.
К тепловым процедурам целесообразно подключать электрофорез с препаратами ферментов. Акцеит в реабилитации должен быть сделан на отведение и оба вида ротации как на наиболее сложные виды движений» в которых принимают непосредственное участие короткие ротаторы плеча.