Аллотеидопластику о сущ ествл я-ют под эндотрахеальным наркозом или проводникоаой анестезией.
Техника операции. Разрезом длиной 8—10 см по ходу латерального края двуглавой мышцы плеча обнажают брюшко мышцы и сухожилие длинной головки. Последнее тупым и острым путем выделяют из окружающих рубцов н выводят в рану. Вторым разрезом длиной 3—5 см обнажают акромион, и в нем просверливают вертикальный канал. Специальным направителем пли корнцангом проделывают туннель в мягких ткаиях к акромиону. Алло-генный сухожильный трансплантат длинной малоберцоаои мышцы с костной пластинкой на конце проводят через канал акромиона (или в виде петли вокруг акромиона) вниз по проводнику в операционную рану. Иссекают рубцовые ткани и обрывки собственного сухожилия длинной головки. Нижний конец трансплантата сшивают «бок в бок» с концом собственного сухожилия и дополнительно погружают через разрез внутрь мышечного брюшка. Шов накладывают в положении полного активного натяжения двуглавой мышцы путем сгпбвния в локтевом суствве и сближения соединяемых концов сухожильного трансплантата . Рану обильно промывают и послойно зашивают. Если ткани кровоточат, то через дополнительный нижний разрез вводят резиновый выпускник. Иммобнлнзацю осуществляют гипсовой лонгетом от^ лучезапястного сустава до здоровой* лопатки иа А—6 нед. После заживления кожиой рапы больного выписывают для комплексного функционального лечения.
Аллотеидопластика
В рубрике: Травмы плечевого сустава
Обновления
- Аллотеидопластика
- Аутоаллотендопластика сухожилия
- Техника операции при повреждении самой мышцы
- Лечение переломов лопатки
- Оперативные методы лечения
- Поднадкостничное удаление лопатки
- Приподнимание лопатки по А.Ю.Созон-Ярошевичу
- Дистракционный регенерат после кортикотомии с остеоклазией
- Период после дистракционного регенерата
- Физиотерапия