При билокальном дистракцион-но-компрессионном чрескостном ос-теосинтезе на 5—7-е сутки начинают перемещение промежуточного фрагмента кости. При этом средний темп днстракции составляет по 0,25 мм 4 раза в день. При дефекте плечевой кости, дефекте обеих костей предплечья одновременно с этим сближают фрагменты в зоне диастаза. После контакта перемещаемого промежуточного фрагмента кости с основным фрагментом обеспечивают нх встречную компрессию. Продолжая удлинение фрагмента, добиваются замещения дефекта кости на необходимую величину.
Из перечисленных вариантов фиксация промежуточного (перемешаемого) фрагмента чрескостными элементами во внешней опоре является наиболее жесткой. Это условие положительно влияет на формирование дистракционного регенерата. Вместе с тем следует учитывать, что перемещение фрагмента этим способом возможно на величину в среднем до 30 мм на плече и до 20 мм на предплечье. В дальнейшем наступает прорезывание мягких тканей спицами, стержнями-шурупами, возникает воспаление мягких тканей вокруг них. Поэтому если планируется перемещение фрагмента на большую величину, во время ПХО следует сразу провести осевую спицу илн проволочные тяги. После того как перемешающая опора исчерпает свой лимит, фиксирующиеся в ней чрескостные элементы удаляют. Дальнейшее перемещение фрагмента проводят спицей (проволочными тягами).