Дистракционно-направляющне спицы проводят непосредственно перед удалением чрескостных элементов промежуточной опоры. Для определения величины тракции за дистракционно-направляющие спицы, позволяющей обеспечить линейное перемещение промежуточного фрагмента в 1 мм, необходимо выполнить специальные расчеты [Шевцов В.И. и др., 1995; Шевцов В.И. и др., 2001].

После того как будет обеспечен контакт перемещаемого фрагмента с основным, аппврат вновь подлежит частичному перемонтажу. Дистрак-Циоино-напрввляющне спицы (осевая спицв, проволочные тяги) удаляют, и через фрагмент вновь проводят
чрескостные элементы, фиксируемые во внешней опоре. Этот прием позволяет обеспечить лучшие условия по адаптации фрагментов, повысить жесткость остеосиитеза.
На рис. 149 приведен пример замещения сегментарного дефекта лучевой кости путем удлинения ее проксимального фрагмента.
При наличии краевого треугольного дефекта костн сегменту придают углообразиую деформацию — до контакта раневых поверхностей фрагментов. Чрескостные модули, фиксирующие каждый фрагмент кости, соединяют двумя осевыми и одним поворотным шарниром. На 5—7-е сутки после операции начинают дозированную дистракцию со средним темпом по 0,25 мм 3—4 раза в день для формирования регенерата треугольной формы. Для одновременного удлинения плеча формируют регенерат трапециевидной формы. Подробнее об этом идет речь в главе, посвященной чрескостному остеосинтезу псевдоартрозов плеча и предплечья.