При наличии противопоказаний, например при тяжелом состоянии больного, при неблагоприятных местных условиях замещение дефекта кости путем удлинения одного или обоих фрагментов кости откладывают иа второй этап.
При гиперпластическом типе кос-теобразоваиия, вяло текущем инфекционном процессе первым этапом приемами чрескостиого остеосиитеза добиваются устранения деформации, сращения ложного сустава. Вторым этапом санируют остеомиелитиче-ский очаг.
Одним из вариантов является резекция пораженной костной ткаии изнутри с использованием костнопластического доступа [Виногра-
дов В.Г., 2000], с использованием костно-мышечиой пластики [Никитин Г.Д. и др., 2000].