Антибиотики. Циклоспорин (сандиммун, неорал) — водонерас-творимый циклический полипептид. Продуцируется грибом Tolypodadium inflatum. Тормозит образование ИЛ-2 и других цитокинов, так что непроисходит захвата антигена реактивными Т-лимфоцитами. Циклоспорин тормозит преимущественно активизацию Т-лимфоцитов, вследствие чего подавляются в основном клеточные реакции иммунитета. Синтез антител не нарушается. В отличие от других цитостатических агентов, он не угнетает гемопоэз и не влияет [...]
Оценка третьей фазы плазменного гемостаза
Оценка третьей фазы плазменного гемостаза — образования фибрина. Тромбиновое время. Тромбиновое время в плазме крови в норме—12— 16 с.
Тромбиновое время — время, необходимое для образования сгустка фибрина в плазме при добавлении к ней тромбина. Оно зависит только от концентрации фибриногена и активности ингибиторов тромбина (антитромбин III, гепарин, парапротеи-ны); используется для оценки как третьей фазы свертывания [...]
Алкилирующие соединения
Алкилирующие соединения. Ц и к -лофосфан (циклофосфамид) — ал-килирующий цитостатик. Обладает анти-ДНК-активностью и приводит к торможению репликации всех делящихся клеток, вследствие чего клетка теряет свои функции и гибнет.
Лимфоциты очень чувствительны к действию циклофосфамида. После применения препарата в равной степени уменьшается число Т- и В-лим-фоцитов, поэтому соответственно одинаково повреждаются гуморальный (продукция антител) и клеточный иммунитет. При [...]
Основные принципы применения иммуномодуляторов
Основные принципы применения иммуномодуляторов. Препараты этого ряда не принимают самостоятельно, а дополняют ими традиционную этиотропную терапию.
Обязательна оценка характера и степени выраженности иммунных нарушений у больных.
Принимают во внимание зависимость изменений иммунологических показателей от возраста, биологических ритмов больного и других причин.
Учитывают иммунотропные эффекты традиционных лекарственных средств.
Принимают во внимание мишени избранных иммунокорректоров.
Учитывают побочные действия препаратов и их комбинаций.
Профильность [...]
Антиметаболиты
Антиметаболиты. Азатиоприн (6-меркаптопурин) — антагонист пурина. Тормозит физиологическиий биосинтез пуриновых нуклеотидов. Встраиваясь в состав ДНК и РНК и в виде чужеродной части, нарушая их функцию, приводит к гибели клетки. Азатиоприн сильнее поражает Т-лимфоциты, чем В-лимфоциты, поэтому воздействует прежде всего на клеточные иммунные реакции.
Показания: трансплантация органов и тканей, аутоиммунные заболевания.
Дозы: при трансплантации органов азатиоприн назначают за [...]
Препараты для иммуноориентированной терапии
Иммуносупрессоры. Иммуносу-прессорами (иммунодепрессантами) называют препараты, подавляющие реакции иммунитета вследствие обратимого угнетения функций клеток иммунной системы. Препараты используют при трансплантации органов и тканей, аутоиммунных и иммунопатологических процессах.
Рабочая классификация иммуносупрессоров
1. Стероиды (кортизон, гидрокортизон и др.).
2. Антиметаболиты:
— антагонисты пурина (меркаптопурин, азатиоприн);
— антагонисты фолиевой кислоты (метот-рексат).
3. Алкилирующие соединения [...]
Методики, используемые для оценки иммунного статуса
На первом этапе выявляют «грубые» дефекты иммунитета с помощью ориентировочных тестов, к которым относятся:
— определение содержания Т- и В-лимфоцитов в периферической крови;
— измерение концентрации сывороточных иммуноглобулинов A, G, М;
— определение фагоцитарной активности лимфоцитов.
Тесты второго уровня обозначают как аналитические. К ним относятся все тесты, позволяющие оценить функциональную активность Т-и В-лимфоцитов, фагоцитов.
Выделяют три основные группы патологических состояний [...]
Система гемостаза
Сосудисто-тромбоцитарный (первичный) гемостаз. Агрегация тромбоцитов с АДФ в плазме крови. Результаты исследования агрегационной способности тромбоцитов могут выражаться в процентах (табл. 49).
Определение агрегации тромбоцитов с различными индукторами агрегации играет важнейшую роль в дифференциальной диагностике тромбоцитопатий (табл. 50).
При хирургических операциях, осложненных кровотечениями, нарушения в системе сосудисто-тромбо-цитарного гемостаза в большинстве случаев обусловлены не нарушением агрегационных и других функциональных [...]
Показатели метаболизма железа
Железо в сыворотке крови. Общее содержание железа в организме «стандартного» человека составляет около 4,2 г. Примерно 75—80% от его общего количества входит в состав гемоглобина, 20— 25% являются резервными, 5—10% входят в состав миоглобина, около 1% содержится в дыхательных ферментах, катализирующих процессы дыхания в клетках и тканях [Творогова М.Г., Титов В.Н., 1993].
Железо осуществляет свою биологическую [...]
Гипофосфатемия
Роль фосфорных соединений заключается в том, что они служат пластическим материалом, участвуют в регуляции КОС и в различных процессах обмена углеводов, жиров и белков. Фосфор участвует в образовании нуклеиновых кислот, нуклео-тидов, фосфолипидов и других соединений. Концентрация фосфора ниже 0,3 ммоль/л ведет к нарушению энергетического обмена в клетках.
Обмен фосфора в организме тесно связан с обменом кальция, [...]
Обновления
- Аллотеидопластика
- Аутоаллотендопластика сухожилия
- Техника операции при повреждении самой мышцы
- Лечение переломов лопатки
- Оперативные методы лечения
- Поднадкостничное удаление лопатки
- Приподнимание лопатки по А.Ю.Созон-Ярошевичу
- Дистракционный регенерат после кортикотомии с остеоклазией
- Период после дистракционного регенерата
- Физиотерапия