Концепция биологической фиксации пластиной LC-DCP. Научные данные по биомеханике и биологии кости привели к созданию новой концепции биологической фиксации пластинами LC-DCP (Limited Contact Dynamic Compression Plate, динамическая компрессирующая пластина с ограниченным контактом).
Новая концепция преследует следующие цели:
1) минимальное интраоперацион-ное нарушение кровообращения;
2) улучшение консолидации в критической зоне непосредственно под пластиной;
3) минимальное повреждение [...]
Концепция биологической фиксации пластиной
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Псевдоартроз
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Псевдоартроз. Процесс сращения кости может прерваться, когда нарушены одно или оба составных звена:
1) условия соответствия допустимым деформациям;
2) способность к биологической реакции.
В первом случае наблюдается гипертрофический псевдоартроз. Лечение в этом случае должно быть направлено на коррекцию механической нестабильности путем использования внутренней шины. Во втором случае возникает ареактивный, или атрофический, псевдоартроз. Лечение в этом [...]
Типы сращения
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Основные условия. Заживление перелома не может происходить без адекватной биологической активности; живые плюрипотентные клетки должны иметь возможность достичь зоны повреждения. Эти клетки нуждаются в хорошем кровоснабжении для питания, и, по всей видимости, они служат для замещения других клеток. Можно с достаточной уверенностью сказать, что неповрежденные, с биологической точки зрения, клетки, окружающие перелом, являются плюрипотентными и [...]
Ранний временный остеопороз вблизи имплантатов
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Ранний временный остеопороз вблизи имплантатов. Остеопороз был объяснен действием «закона Вольффа», согласно которому кость приспосабливает свою структуру к конкретным механическим условиям нагрузки.
P.Matter и соавт. (1976) не обнаружили статистически достоверного влияния достаточно мощных компрессирующих сил, приложенных к кости, на скорость ее регенерации.
На основе современных экспериментов, можно сделать три заключения:
1) ранний временный остеопороз наблюдается в присутствии [...]
Реакция на нарушение кровоснабжения
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Реакция на нарушение кровоснабжения. Нарушение кровоснабжения коркового слоя имеет два важных последствия: во-первых, возникает некроз и, во-вторых, затем происходит новообразование кости. Новообразование начинается в пределах прилежащей живой кости и распространяется в сторону некротически измененной костной ткани, иногда приводя к удалению и замещению нежизнеспособных участков.
Кровоснабжение сначала нарушается вследствие смещения фрагментов перелома и в результате явления кавитации [...]
Нарушение кровоснабжения кости вследствие перелома
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Нарушение кровоснабжения кости вследствие перелома. Перелом вызывает различные виды расстройств гемодинамики. Он приводит к разрыву кровеносных сосудов, идущих в продольном направлении, открытые концы которых тромбируются. Кость в непосредственной близости от линии перелома некротизируется. Следующее за этим образование костной мозоли может привести к появлению демаркационной зоны и секвестров. Кавитация в момент возникновения перелома и смещение фрагментов [...]
Заживление переломов под действием растяжения
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Заживление переломов под действием растяжения. Хирурга часто поражает тот факт, что некоторые переломы заживают в условиях значительной нестабильности, в то время как другие не переносят даже невидимой глазом нестабильности. Концепция растяжения строится на основе оценки деформации отдельных клеток. Если существующая деформация в пределах восстановительных тканей превышает предельное удлинение, которое может привести к разрыву ткани (клетки) [...]
Реакция на разгрузку за счет имплантата
Из рубрики Основные методы лечения переломов
нный характер.
Реакция на разгрузку за счет имплантата Многие авторы изучали реакцию коркового слоя кости на разгрузку имплантатами; механические эффекты этой защиты от стресса впечатляют.
Поскольку механическая разгрузка была достаточно ясно продемонстрирована и поскольку после внутренней фиксации в кости наблюдаются изменения, то остается открытым вопрос, какие структурные изменения происходят исключительно от перемены механической нагрузки. Тем не менее [...]
Биомеханика стабильности
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Биомеханика стабильности. При сжатии не возникает рассасывания поверхностей концов фрагментов. Предупреждение подобной резорбции является крайне важным при использовании «нескользящих» им-плантатов, таких как пластины и шурупы, поскольку они удерживают фрагменты на расстоянии друг от друга и не обеспечивают возможности спонтанной стабилизации путем «взаимопроникновения». Спонтанная стабилизация возможна лишь тогда, когда фрагменты могут скользить по имплантату, как при [...]
Индукция образования мозоли
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Индукция образования мозоли. Хорошо известно, что механическое раздражение (как и другие «раздражающие» факторы) живой кости приводит к образованию костной мозоли.
G.Kuntscher (1970) доказал развитие периостальной костной мозоли при имплантации ржавеющего металла в полость костномозгового канала. Известно также, что инфекция под воздействием определенных обстоятельств способна вызывать образование «облакообразной костной мозоли».
Обновления
- Аллотеидопластика
- Аутоаллотендопластика сухожилия
- Техника операции при повреждении самой мышцы
- Лечение переломов лопатки
- Оперативные методы лечения
- Поднадкостничное удаление лопатки
- Приподнимание лопатки по А.Ю.Созон-Ярошевичу
- Дистракционный регенерат после кортикотомии с остеоклазией
- Период после дистракционного регенерата
- Физиотерапия