Три фазы лечения переломов скелетным вытяжением. Р'епозщионная: до 3 дней. Желательно продолжительность этой фазы сократить до минимума. Поэтому контрольная рентгенограмма после наложения скелетного вытяжения должна быть сделана уже на следующий день. После этого следует произвести коррекцию силы натяжения, ее направления, наложить дополнительные тяги. Чем дольше продолжается фаза репозиции, тем хуже условия для образования первичной мозоли. [...]
Постепенность нагрузки
Из рубрики Основные методы лечения переломов
По закону Вебера — Фехнера величина, на которую надо увеличить силу раздражителя, чтобы вызвать едва заметное усиление ощущения, составляет всегда определенную часть исходной величины раздражителя. Для скелетной мыщцы она соответствует '/п веса груза, т. е. примерно 6%. По данным В.В.Ключевского и А.И.Зайцева (1975), у больных с переломами бедренной кости порог различения колеблется от 17 до [...]
Противопоставление отломков
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Вытяжение всегда производится за периферический отломок, который противопоставляется центральному отломку отведением, приведением конечности, сгибанием или разгибанием отдельного сегмента, использованием дополнительных тяг. Для того чтобы периферический отломок противопоставить центральному, надо знать типичные смещения отломков при различных переломах.
При скелетном вытяжении за периферический отломок кости, имеющей физиологическую кривизну, наступает выпрямление кости, и этим нарушается [...]
Приемы вправления отломков скелетным вытяжением
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Приемы вправления отломков скелетным вытяжением можно объединить в 4 группы.
1-я группа — прием постепенного вправления возрастающими грузами. Увеличение груза производят по 0,5— 1 кг в течение 2—4 дней до вправления перелома. Быстрое отягощение мыщц большим грузом усиливает их рефлекторное сокращение и этим препятствует вправлению. Этот способ можно назвать классическим, поскольку в основу его положены классические [...]
Показания для наложения скелетного вытяжения
Из рубрики Основные методы лечения переломов
В 1926 г. была издана книга К.Ф.Вегнера «Переломы и их лечение». В ней изложены основные принципы лечения переломов скелетным вытяжением с учетом физиологии и биомеханики.
Активным последователем К.Ф.Вегнера был М.И.Ситенко, который совершенствовал метод свободного вытяжения, широко пропагандировал и внедрял его в травматологических и хирургических отделениях страны.
Большую роль в обучении скелетному вытяжению имела книга Н.П.Но-ваченко и Ф.Е.Эльяшберг [...]
Вопрос о среднем физиологическом положении конечности
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Разработка вопроса о среднем физиологическом положении конечности при лечении переломов вытяжением также связана с именем F.Henschen (1908). Им и введен термин «среднее физиологическое положение» — среднее положение суставов конечности, при котором движения в суставах в сторону сгибания и разгибания равносвободны. Напряжение всех мышц должно быть минимально и равномерно, а собственная тяжесть конечности уравновешена посторонней силой. [...]
Скелетное вытяжение
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Лечение переломов методом скелетного вытяжения — один из основных методов лечения переломов костей плеча, голени, бедра, таза, шейных позвонков. Эра преимущества этого функционального метода в лечении переломов как будто бы осталась в прошлом. Даже травматологи, своими исследованиями развившие этот поистине функциональный метод до современного уровня, стали относиться к нему пессимистично. Однако по своей простоте и [...]
Особенности наложения гипсовых повязок
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Лонгетную повязку тщательно моделируют по задней поверхности конечности и фиксируют к ней на всем протяжении марлевым бинтом. Конечность удерживают в необходимом положении до затвердевания гипса. После достаточного высыхания (через 1—l'/г ч) бинт над всей лонгетой рассекают, края лонгеты немного отгибают, после чего лонгету вновь фиксируют к конечности сухим марлевым бинтом. Такой порядок наложения лонгеты предупреждает [...]
Показания для наложения гипсовой повязки
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Показания для наложения бесподкладочной гипсовой повязки:
1) закрытые и открытые переломы костей по типу трещин, надкостничные переломы без смещения отломков или с небольшим смещением (до >/з диаметра);
2) вколоченные переломы шейки бедренной кости, плечевой кости, лучевой кости в типичном месте;
3) отрывные переломы лопатки, локтевой кости, надколенника, пяточной кости и др. (с допустимым [...]
Гипсовые повязки
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Гипс является лучшим, наиболее удобным и наиболее дешевым материалом при лечении многих форм переломов (Л.Бе-лер).
Лечение переломов фиксацией отломков с помощью различных отвердевающих средств проводилось с давних пор. Так, еще арабские врачи для лечения переломов пользовались глиной. В Европе к середине XIX в. нашли применение отвердевающие смеси камфорного спирта, свинцовой воды и взбитого белка [Ларрей Д., [...]
Обновления
- Аллотеидопластика
- Аутоаллотендопластика сухожилия
- Техника операции при повреждении самой мышцы
- Лечение переломов лопатки
- Оперативные методы лечения
- Поднадкостничное удаление лопатки
- Приподнимание лопатки по А.Ю.Созон-Ярошевичу
- Дистракционный регенерат после кортикотомии с остеоклазией
- Период после дистракционного регенерата
- Физиотерапия