Артроскопия голеностопного сустава. Экспериментальная методика на суставах трупов впервые описана M.Burman в 1931 г., в 1939 г. К.Та-kagi успешно применил методику в клинике с использованием эндоскопа Watanabe № 24.
Показания:
— гемартроз с подозрением на повреждение хряща;
— хондральные (остеохондраль-ные) переломы суставной поверхности таранной кости;
— оценка сустава при артритах, неспецифических синовитах;
— рассекающий остеохондроз;
— внутрисуставные тела.
Для артроскопии применяют следующие [...]
Артроскопия голеностопного сустава
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Артроскопия локтевого сустава
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Артроскопия локтевого сустава впервые описана M.Burman в 30-х годах прошлого века. Показания к диагностической артроскопии во многом сходны с таковыми для других суставов — необходимость оценить состояние внутрисуставных элементов. Чаще артроскопию применяют при хондроматозе, внутрисуставных телах посттравматического происхождения, рассекающем остеохондрозе, синовитах локтевого сустава.
В большинстве случаев применяют оптику 30° и инструменты, используемые при артроскопии коленного сустава.
Стандартные [...]
Артроскопии плечевого сустава
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Артроскопии плечевого сустава. Впервые как диагностическая процедура эта операция описана M.Burman в 1931 г. и I.Takagi в 1935 г.
Артроскопическая диагностика важна для определения состояния суставной губы суставной поверхности лопатки, при частичных или полных повреждениях мышечной манжеты вращателей плеча, капсулы сустава, при повреждении сухожилия длинной [...]
Артроскопическая оценка состояния синовиальной оболочки
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Артроскопическая оценка состояния синовиальной оболочки складывается из определения ее внешнего вида, цвета и строения. При синовите оболочка имеет характерные выросты в виде ворсин различных размеров. В зависимости от длительности процесса длина ворсины может быть меньше своего основания или в 3—4 раза больше ширины ее основания. Число ворсин на одном квадратном сантиметре может достигать 20—30.
Ворсины могут [...]
Острое повреждение ПКС
Из рубрики Основные методы лечения переломов
При остром повреждении ПКС первоначально обращает на себя внимание кровоизлияние в толще отекшей гиперемированной синовиаль-
ной оболочки. Исследование крючком позволяет получить дополнительную информацию о тонусе связки.
Важно проведение тестов на стабильность под контролем эндоскопа, особенно в неясных случаях. Тогда по степени смещения большеберцовой кости относительно бедренной можно судить об истинной степени неустойчивости. Устанавливают [...]
Осмотр крестообразных связок
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Осмотр крестообразных связок. Оценка состояния крестообразных связок складывается из визуального осмотра, определения тонуса связки с помощью артроскопического крючка, а также из результатов тестов Лахмана, «переднего и заднего выдвижного ящика», проведенного под контролем оптики. Связки осматривают при сгибании в коленном суставе около 90—100°. Желательно, чтобы артроскопическая картина на мониторе позволяла одновременно оценить все протяженность ПКС и [...]
Радиальные или лоскутные разрывы медиального мениска
Из рубрики Основные методы лечения переломов
При радиальных или лоскутных разрывах медиального мениска арт-роскопическими признаками будут:
— наличие лоскута (с основанием чаще в области заднемедиальной части мениска);
— истончение и деформация области мениска, явившейся основанием лоскута;
— радиальный разрыв определяется при осмотре непрерывности центрального свободного края мениска при тяге крючком.
При осмотре поврежденной части мениска исследуют размеры разрыва, обязательно осматривают оставшуюся часть мениска, хрящевые покровы [...]
Порядок осмотра полости сустава
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Порядок осмотра полости сустава. Первоначально до начала каких-либо манипуляций внутри сустава совмещают продольные оси эндоскопа и диагностического крючка. Это необходимо для того, чтобы затем инструмент находился постоянно в зоне осмотра, и тогда им можно начинать работать.
Не меняя положения разгибания в суставе, осматривают полость наднадколенникового заворота, синовиальную оболочку (определяют ее цвет, наличие ворсин и их размеры [...]
Диагностическая артроскопия коленного сустава
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Диагностическая артроскопия коленного сустава. Для выполнения артроскопии коленного сустава чаще всего используют два стандартных доступа (рис. ПО) на уровне щели сустава:
— антеролатеральный (передне-наружный);
— антеромедиальный (переднев-нутренний).
Передненаружный доступ является основным для введения оптической части эндоскопа. Его выполняют с учетом следующих костных ориентиров, определяемых на ощупь: латеральный край дистальной части надколенника, край латерального мыщелка бедренной кости и проксимальная [...]
Инструменты и оборудование для артроскопии
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Инструменты и оборудование. Для обычной артроскопии, кроме оптики, используют ручные инструменты, которые можно условно разделить на 3 группы:
1) диагностические (крючки с маркировкой, иглы);
2) режущие (разнообразные скальпели, выкусыватели типа бас-кетных, ножницы);
3) захватывающие (разнообразные зажимы с кремальерами и без них, зажимы для удержания мениска, для удаления внутрисуставных тел и [...]
Обновления
- Аллотеидопластика
- Аутоаллотендопластика сухожилия
- Техника операции при повреждении самой мышцы
- Лечение переломов лопатки
- Оперативные методы лечения
- Поднадкостничное удаление лопатки
- Приподнимание лопатки по А.Ю.Созон-Ярошевичу
- Дистракционный регенерат после кортикотомии с остеоклазией
- Период после дистракционного регенерата
- Физиотерапия