Показаниями к диагностической артроскопии служат острые или хронические травмы, заболевания суставов с нечеткой клинической картиной.
Противопоказаниями к артроскопии служат фиброзный анкилоз, обширные открытые травмы сустава с размозжением, а также общехирургические соматические противопоказания.
Относительное противопоказание— инфекционное поражение кожи в области сустава.
Диагностическая ценность артроскопии в настоящее время, в частности коленного сустава, в клиниках, имеющих достаточный опыт, достигает 100% [Миронов [...]
Показания и противопоказания к диагностической артроскопии
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Особенности жидкостной и газовой артроскопии
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Основные принципы артроскопиче-ского исследования коленного сустава сформулированы еще в 1931 г. M.Burmann:
— растяжение суставной полости инертным газом или жидкостью;
— ручная тракция сустава;
— правильное положение коленного сустава во время осмотра;
— использование движений в суставе для лучшего осмотра внутрисуставных структур (ротация, сгибание, разгибание и пр.).
Эти положения сохраняются и в современной артроскопии.
Особенности жидкостной и газовой артроскопии. При введении [...]
Устройство артроскопа
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Артро-скоп—это оптический прибор. Существуют три основных конструкции оптических систем артроскопа, наиболее совершенной и распространенной из них является система широких линз с небольшими промежутками между ними, заполненными воздухом, разработанная профессором Хопкинсом из Англии.
Артроскоп имеет вокруг оптического канала систему гибких свето-проводящих мультиволокон, которые обеспечивают освещение объекта в полости сустава от внешнего источника света. Свет от мощной галогеновой [...]
Использование эндоскопической техники
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Использование эндоскопической техники в те годы показало прежде всего технические проблемы несовершенства оборудования, оптики, техники освещения внутрисуставных объектов, сложность стерилизации инструментария. Это вызвало недооценку метода и обусловило его медленное внедрение в практику.
Наиболее интенсивно шли разработки оборудования и инструментария для артроскопии на ее родине — в Японии. Так, ученик проф. К.Та-kagi, Masaki Watanabe в 50-х годах [...]
Артроскопические методы лечения
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Завершающим видом диагностики многих патологических состояний при повреждениях и заболеваниях элементов суставов является артрос-копическое диагностическое исследование.
Первые попытки осмотра полостей человеческого организма при помощи специально сконструированного оборудования предпринял еще в 1805 г. Philip Bozzini из Франкфур-та-на-Майне. В 1853 г. A.Desormaux изобрел цистоскоп, а далее Bruck и M.Nitze провели ряд усовершенствований, которые позволили к 1876 г. говорить [...]
Основы технологии чрескостного остеосинтеза
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Общими положениями в технологии чрескостного остеосинтеза при переломах являются:
1) определение показаний и базы для исполнения;
2) предоперационная подготовка;
3) устранение грубого смещения фрагментов костей на ортопедическом столе;
4) проведение базовых чрескостных элементов;
5) компоновка внешних опор;
6) введение репозиционно-фикса-ционных чрескостных элементов и динамическая их фиксация к внешним опорам;
7) достижение заданной [...]
Ошибки и осложнения при внешней фиксации
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Аппараты внешней фиксации в сравнении с имплантатами являются более сложными конструкциями, поэтому в методе чрескостного остео-синтеза нюансов больше, чем в каком-либо другом методе восстановительной травматологии и ортопедии. Следовательно, хирург должен быть вооружен знаниями по профилактике возможных ошибок и осложнений.
Приводимый в публикациях процент возникновения осложнений при использовании чрескостного остео-синтеза (от 1,5% до 100%) дает повод для [...]
Демонтаж аппарата
Из рубрики Основные методы лечения переломов
За 10—14 сут до предполагаемого срока демонтажа аппарата проводят клиническую пробу на сращение костных фрагментов. Для этого разъединяют модули, фиксирующие проксимальный и дистальный фрагменты кости. Затем специальными приемами (проба на возможность удержания конечности в горизонтальном положении, приложение мануальной боковой, осевой и торсионной нагрузки) определяют степень подвижности фрагментов кости. При отсутствии патологической подвижности на стыке фрагментов [...]
Репонированный закрытый перелом
Из рубрики Основные методы лечения переломов
При репонированном закрытом переломе больные на 4—7-е сутки (иногда раньше) могут быть переведены в режим амбулаторного наблюдения. В случае проводимой во времени коррекции положения фрагментов (устранение деформации, замещение дефекта кости, удлинение сегмента и т. п.), при наличии раны вопрос о переводе в режим амбулаторного наблюдения необходимо решать индивидуально.
После выписки из стационара назначают еженедельный сестринский контроль [...]
Принципы послеоперационного периода
Из рубрики Основные методы лечения переломов
В первые 2—3 сут после операции для купирования болевого синдрома используют наркотические и ненаркотические анальгетики. Показания к дальнейшему назначению препаратов данной группы устанавливают индивидуально. Следует учитывать, что на 3—4-е сутки после остеосинтеза, выполненного по поводу острой травмы, болевые ощущения в области перелома должны пройти. Сохранение стойкого болевого синдрома сигнализирует, как правило, о нарушениях в технологии [...]
Обновления
- Аллотеидопластика
- Аутоаллотендопластика сухожилия
- Техника операции при повреждении самой мышцы
- Лечение переломов лопатки
- Оперативные методы лечения
- Поднадкостничное удаление лопатки
- Приподнимание лопатки по А.Ю.Созон-Ярошевичу
- Дистракционный регенерат после кортикотомии с остеоклазией
- Период после дистракционного регенерата
- Физиотерапия