Обозначение внешних опор чреско-стного аппарата. Для шифрования опор аппарата обозначения каждого чрескостного элемента (спицы, стержня-шурупа), фиксированного к общей для них опоре аппарата внешней фиксации, разделяют между собой знаками «;» и «пробел».
Если предполагается использовать уточняющие символы, то все обозначения чрескостных элементов, которые фиксируются к данной опоре, объединяют снизу сплошной линией.
Под линией, которая обозначает, что все объединенные [...]
Обозначение внешних опор чрескостного аппарата
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Обозначение чрескостных элементов
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Таким образом, при протоколировании операции чрескостного ос-теосинтеза костей предплечья необходимо указывать, в каком положении находилось предплечье в момент проведения чрескостных элементов.
Обозначение чрескостных элементов. При МУОЧО костей предплечья символы чрескостных элементов, проведенных через лучевую кость, заключают в круглые скобки. При записи внешней фиксации костей голени в круглые скобки заключают символы чрескостных элементов, проведенных через малоберцовую кость.
Для [...]
Система координат
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Система координат. МУОЧО основан на системе координат, при помощи которой каждый сегмент конечностей делится по вертикали (уровни) и по горизонтали (позиции).
Уровни. По вертикали каждый сегмент конечностей разделен на восемь равноудаленных основных уровней, обозначаемых римскими цифрами (от I до VIII).
Уровни I и VIII располагают в проекции метафизов длинных костей, т. е. там, где при выполнении абсолютного [...]
Общие сведения об используемых символах
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Общие сведения об используемых символах. В МУОЧО используются стандартные и добавочные (уточняющие) символы.
Стандартные
Римские цифры от 0 до IX для обозначения уровней.
Числа от 1 до 12 для обозначения позиций
Знак «,» (запятая), располагаемый между символами уровня и позиции, а также между символами позиции и угла введения сгержня-шурупа
Знак «—» (тире), располагаемый между символами позиций, в проекции которых проводя! [...]
Метод унифицированного обозначения чрескостного остеосинтеза
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Чрескостный остеосинтез является высокотехнологичной методикой лечения ортопедотравматологиче-ских больных, поэтому тип чреско-стных элементов (спицы или стержни-шурупы), уровни и позиции для их проведения, уровни расположения внешних опор аппаратов внешней фиксации, биомеханическое состояние между опорами должны быть строго регламентированы (нормированы).
Текстовое описание операций чрескостного остеосинтеза, даже при наличии поясняющих рисунков, является недостаточно точным, поскольку оставляет значительный простор для интерпретации [...]
Оснащение
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Комплект устройств и приспособлений для внешней фиксации с использованием аппарата Г.А.Илиза-рова включает в себя:
1) внешние опоры — кольца, полукольца, дуги, секторы (арки) различных типоразмеров;
2) соединительные резьбовые и телескопические стержни различных типоразмеров;
3) консольные приставки (кронштейны) с внутренней и наружной резьбой различных типоразмеров;
4) пластинчатые приставки различных типоразмеров, в том числе [...]
Геометрия внешней опоры
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Геометрия внешней опоры. Определена прямая зависимость между величиной охвата сегмента на каждом уровне введения чрескостных элементов и жесткостью остеосинтеза. Поэтому ранжирование жесткости фиксации фрагментов кости, обеспечиваемой внешней фиксацией, идет в направлении от аппаратов I типа (односторонние) к аппаратам V типа (циркулярные). Использование замкнутых внешних опор позволяет оптимально натянуть спицы, предоставляет более широкий выбор угла введения [...]
Степень натяжения спиц
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Степень натяжения спиц. Недостаточное натяжение спиц снижает жесткость фиксации фрагментов кости. Рекомендуемая сила натяжения спиц в кольце 900—1100 Н, в незамкнутой опоре — 500—700 Н.
Уровни введения чрескостных элементов. Чем больше расстояние между уровнями проведения базовых и репозиционно-фиксационных чрескостных элементов каждого фрагмента кости, тем выше жесткость остеосин-теза. При этом не следует без особой необходимости проводить спицы [...]
Количество и диаметр чрескостных элементов
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Количество чрескостных элементов. Чем больше число чрескостных элементов, вводимых в каждый фрагмент кости, тем больше жесткость чрескостного остеосинтеза. Однако следует помнить о пропорциональном росте травматичности вмешательства, повышенной опасности возникновения фиксационных контрактур.
Диаметр чрескостных элементов, их тип. Увеличение диаметра используемых чрескостных элементов позволяет увеличить жесткость фиксации фрагментов кости. В клинической практике [...]
Материал аппарата
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Материал, из которого изготовлены все элементы аппарата. Чем жестче материал, из которого изготовлены все составляющие аппарата внешней фиксации, тем выше жесткость фиксации фрагментов кости. Наряду с использованием нержавеющей стали, используются сплавы титана, хромо-кобальтомолибденовые сплавы, прочность которых в 3 раза выше,
ОСТЕОСИНТЕЗ
а масса в 2 раза меньше. Не прекращаются разработки синтетических полимерных материалов, пригодных для [...]
Обновления
- Аллотеидопластика
- Аутоаллотендопластика сухожилия
- Техника операции при повреждении самой мышцы
- Лечение переломов лопатки
- Оперативные методы лечения
- Поднадкостничное удаление лопатки
- Приподнимание лопатки по А.Ю.Созон-Ярошевичу
- Дистракционный регенерат после кортикотомии с остеоклазией
- Период после дистракционного регенерата
- Физиотерапия