Классификация:
Тип А: простые переломы (поперечные, спиральные или косые).
Тип В: одни дополнительный фрагмент — клин или бабочка.
Тип С: сложные переломы (спиральные, сегментарные или многоос-кольчатые).
Причины. Удар по плечу или падение на локоть, траама, полученная прн дорожно-транспортных происшествиях, нлн падение с большой высоты.
Клинико-рентгенологическая характеристика. Деформация плеча, его укорочение и нарушение функции верхней конечности. На уровне перелома определяются кровоизлияния. [...]
Переломы диафиза плечевой кости
Из рубрики Переломы плечевой кости
Операция ложных суставов
Из рубрики Переломы плечевой кости
Первый этап. Положение пациента — на спнне. Взятие костного трансплантата осуществляют из линейного разреза длиной до 10 см по наружной поверхности голени в нижней трети. Трансплантат выделяют поднадкостнично и резецируют. Длина трансплантата — 8 см. Трансплантат освобождают от мягких тканей и костного мозга, один конец с помощью цилиндрической фрезы «затачивают».
Второй этап. Больному придают положение полусидя. [...]
Ложные суставы плечевой кости
Из рубрики Переломы плечевой кости
Ложные суставы этой локализации имеют свои особенности:
1) головка плечевой костн представляет собой образование, близкое к полому, т. е. она частично лишена губчатого содержимого (напоминает пустую яичную скорлупу);
2) днафиз плеча — это полая трубка, заполненная рубцовой тканью н соединительнотканными напластованиями; после экономной резекции ее проксимального конца н соответствующей обработки схожесть с трубкой [...]
Техника операции при неправильно сросшемся переломе
Из рубрики Переломы плечевой кости
Техника операции при несросшемсн или неправильно сросшемся переломе большого бугорка плечевой кости [Ненашев Д.В., Закревский К.В., 2003]. Трансакромиальный доступ. П осле обнажения акромнона формируют два параллельных канала из торцевой поверхности вдоль его длиниика (для последующего остеосинтеза винтами после завершения операции), далее производят поперечную остеотомию акромиона (при помощи ос-теотома или [...]
Классификация переломов большого бугорка
Из рубрики Переломы плечевой кости
Классификация переломов большого бугорка [Ненашев Д.В., 2002].
А. Переломы без смешения.
1. Компрессионные.
2. Отрывные.
Б. Переломы со смешением.
Типы переломов большого бугорка плечевой кости:
1) отрыв костной фасетки большого бугорка в пределах коркового слоя места фиксации надостнои, по-достной и малой круглой мышц; эти переломы редко диагностируют при первичном рентгенографическом обследовании;
2) отрыв фрагмента бугорка, несущий место фиксации [...]
Переломы большого бугорка плечевой кости
Из рубрики Переломы плечевой кости
Переломы большого бугорка плечевой кости встречаются реже переломов хирургической шейки. Однако эти переломы имеют большое практическое значение не только потому. что часто сопровождают вывихи плеча, но и потому, что сами по себе могут быть источником значительных нарушений функции и одной из причин развития стойких контрактур в плечевом суставе. Однако в широкой травматологической и особенно хирургической [...]
Переломовывихи
Из рубрики Переломы плечевой кости
При переломовывихах (I I-B3) через акромион проводят спицы: асг.,7-I и асг..11-5. Их после натяжения фиксируют в полукольце. Если мануальными приемами головку плечевой кости вправить не удается, то после умеренной дистракции со стороны подмышечной ямки, минуя магистральные сосуды и нервы, проводят спнцу со штыкообразпой упорной площадкой. При помощи постепенной тракции за эту спицу производят вправление головки [...]
Чрескостный остеосинтез при переломах проксимальной части плечевой кости
Из рубрики Переломы плечевой кости
При переломах 11- чрескостный остеосиитез по Г.А.Илизарову начинают с проведения через иадмыщел-ковую область двух спиц, одна из которых должна быть расположена во фронтальной плоскости, а вторая — под углом 30° к ней: VII,9-3 и VII,10-4. Наличие меток иа рентгенограмме, сделанной в условиях скелетного вытяжения, позволяет провести спицы перпендикулярно продольной оси дистальиого фрагмента кости.
Устанавливают промежуточную кольцевую [...]
Внешняя фиксация при переломах плечевой кости
Из рубрики Переломы плечевой кости
Транспортную иммобилизацию снимают на операционном столе после обезболивания. Пациенту под голову между лопаток помешают валик высотой 12—15 см, и укладывают его так, чтобы плечевой сустав выступал за край операционного стола. Технология чрескостного остеосннтеза плечевой кости предполагает предварительное устранение грубого смещения фрагментов костей при помощи скелетного вытяжения. Для этого могут быть использованы штатные приспособления ортопедического стола. [...]
Проксимальная базовая опора
Из рубрики Переломы плечевой кости
На плече проксимальную базовую опору ориентируют относительно мягких тканей так, чтобь| расстояние между внутренним краем кольца и кожей спереди и снаружи было в пределах 25—35 мм. Расстояние от кожи до кольца по задней поверхности должно быть на 10—15 мм больше.
Промежуточные репозицнонно-фиксациоиные опоры иа плече ориентируют относительно мягких тканей в зависимости от того, каким способом предполагается [...]
Обновления
- Аллотеидопластика
- Аутоаллотендопластика сухожилия
- Техника операции при повреждении самой мышцы
- Лечение переломов лопатки
- Оперативные методы лечения
- Поднадкостничное удаление лопатки
- Приподнимание лопатки по А.Ю.Созон-Ярошевичу
- Дистракционный регенерат после кортикотомии с остеоклазией
- Период после дистракционного регенерата
- Физиотерапия