Резекционная артропластика локтевого сустава (по Гассу). Доступ задний по G. van Gorder и W.Campbell. Скелетируют дистальный конец плечевой кости, и резецируют его суставную часть. Величина резецируемого участка составляет от I до 2 см и зависит от степени контрактуры.
Дистальный конец плечевой кости формируют пилой в виде клина .
Резецируют верхушки локтевого н венечного отростков локтевой кости.
Головку лучевой [...]
Резекционная артропластика локтевого сустава
Из рубрики Травмы локтевого сустава и предплечья
Артропластика
Из рубрики Травмы локтевого сустава и предплечья
Артропластика — это хирургическая операция восстановления функции сустава путем замещения поврежденных или функционально непригодных его элементов.
В отечественной литературе отдельно выделяется понятие «эндопро-тезирование сустава». Операция показана при выраженных контрактурах, связанных с деформацией суставных концов, с посттравматическим остеоартрозом, а также при застарелых вывихах предплечья, при фиброзных и костных анкилозах. Восстановление движений при арт-ропластике локтевого сустава осуществляется за [...]
Моделирующая резекция
Из рубрики Травмы локтевого сустава и предплечья
Показания к операции в основном те же, что для артролиза, который является составной частью моделирующей резекции. Необходимость в этой операции возникает при наличии остеофитов венечного и локтевого отростков, оссификатов, заполнении ямок мыщелка плечевой кости костью, деформации головки лучевой кости или головки мышелка плечевой кости.
Моделирующую резекцию обычно выполняют из наружного доступа. При необходимости пронзводят внутренний доступ. [...]
Алгоритм артролиза локтевого сустава
Из рубрики Травмы локтевого сустава и предплечья
Алгоритм артролюа локтевого сустава:
1) мобилизация передних и задних пучков лучевой коллатеральной связки;
2) артролиз переднего и заднего отделов сустава;
3) мобилизация переднего или заднего пучка локтевой коллатеральной связки;
4) миолиз плечевой и локтевой мышц; отделение переднего отдела капсулы сустава и плечевой мышцы от венечного отростка локтевой кости.
Основным доступом при артро-лизе локтевого сустава [...]
Лечение контрактуры и анкилоза локтевого сустава
Из рубрики Травмы локтевого сустава и предплечья
Лечение контрактуры и анкилоза локтевого сустава. Неоперативные методы лечения контрактур заключаются в активной и дозированной пассивной ЛФК, физиотерапевтическом лечении, направленном на уменьшение болевых ощущений и снижение интенсивности рубцевания околосуставных тканей. С.П.Миронов и Г.М.Буркова (2000) рекомендуют виутрисуставио вводить 25— 30 мл кислорода через 2—3 дня (4—5 инъекций на курс). Насильственные манипуляции и редрессации не рекомендуются, так [...]
Последствия повреждения локтевого сустава
Из рубрики Травмы локтевого сустава и предплечья
Количество осложнений в результате переломов и вывихов в локтевом суставе довольно велико и, по данным разных авторов, составляет от 12% до почти 50%. Наиболее частыми из них являются контрактуры, которые встречаются в 62—82% случаев от числа всех осложнений повреждений локтевого сустава. Реже встречаются гстеротопическая осси-фикация, застарелые вывихи, ложные суставы п дефекты суставных концов.
Контрактура и анкилоз [...]
Изолированные переломы проксимальной части лучевой кости
Из рубрики Травмы локтевого сустава и предплечья
При изолированных переломах проксимальной части лучевой кости (21-А2, 21-В2), переломах проксимальных частей обеих костей предплечья (21-АЗ, 21-ВЗ, 21-С) методики чреско-стного остеосинтеза включают в себя иммобилизацию локтевого сустава. Для этого на плечо накладывают спицевой модуль, в котором для дис-тальной опоры используют 2/з кольца: 1V.10-4- 1V,R-?. — УП.3-9. Вместо спи-цевого модуля па основе двух опор может быть [...]
ЧО переломов проксимальной части костей предплечья
Из рубрики Травмы локтевого сустава и предплечья
При околосуставных переломах проксимального метафиза локтевой кости (21-А1), переломах локтевого отростка (21-В1) выбор метода ос-теосинтеза во многом определяется характером плоскости перелома. Перед остеосиитезом предплечью придают положение максимального разгибания а локтевом суставе для расслабления трехглавой мышцы плеча.
Если имеется возможность торцевого упора между фрагментами (повреждения 21-А1.2, 21-В1.1), то при помощи тонкого крючка репонируют локтевой отросток и проводят [...]
Задний доступ к проксимальной части предплечья
Из рубрики Травмы локтевого сустава и предплечья
Перелом ВЗ — внутрисуставной одной и околосуставной другой кости. Перелом В3.1 —внутрисуставной простой локтевой + простой ВЗ. 1(1) или оскольчатый В3.1(2) о коло суставной лучевой кости. Перелом В3.2 — внутрисуставной простой лучевой + простой В3.2(1) или оскольчатый В3.2(2) околосуставной локтевой кости. Перелом ВЗ.З — внутрисуставной оскольчатый локтевой кости + простой В3.3(1) или оскольчатый В3.3(2) околосуставной [...]
Переломы локтевого отростка
Из рубрики Травмы локтевого сустава и предплечья
При переломах локтевого отростка необходимо добиваться стабильного остеосинтеза, который позволил бы начинать движения в суставе в первые сутки. Для этого при простых переломах в качестве фиксаторов используют длинные (ие менее 8 см) винты, имеющие широкую головку (или шайбу) и диаметр резьбовой части 7—7,5 мм (рис. 105). Возможная ротационная подвижность между отломками может быть устранена Дополнительной [...]
Обновления
- Аллотеидопластика
- Аутоаллотендопластика сухожилия
- Техника операции при повреждении самой мышцы
- Лечение переломов лопатки
- Оперативные методы лечения
- Поднадкостничное удаление лопатки
- Приподнимание лопатки по А.Ю.Созон-Ярошевичу
- Дистракционный регенерат после кортикотомии с остеоклазией
- Период после дистракционного регенерата
- Физиотерапия