M.Mason при переломе А2.2 со смещением отломков рекомендует производяить закрытую репозицию, если угловое смещение превышает 30°. Большинство хирургов считают, что в таких случаях показаны открытая репозиция и остеосиитез отломко). Операцию выполняют из наружного доступа. При этом имеется опасность повреждения нли перерастяжеиия глубокой ветви лучевого нерва. Для предупреждения подобных осложнений рекомендуется отделять передние пучки лучевой коллатеральной [...]
Переломы типов А
Из рубрики Травмы локтевого сустава и предплечья
Переломы типов А — околосуставные переломы.
Перелом А I — о коло суставной перелом локтевой кости. Перелом А 1.1 —отрывной от локтевого отростка с точкой фиксации трехглавой мышцы; А1.2 — простой метафизар-ный и А1.3 — метафнзарный осколь-чатый.
Лечение. Прн переломах А 1.1 имеются абсолютные показания к оперативному леченню, которое заключается в трансоссальном подшивании фрагмента кости вместе с [...]
Переломы проксимального конца костей предплечья
Из рубрики Травмы локтевого сустава и предплечья
Переломы проксимального конца костей предплечья. Переломы проксимального конца костей предплечья составляют 63,5% от внутрисуставных переломов костей локтевого сустава.
При нзолнроаанных переломах прокснмального конца локтеаой костн чаще всего имеет место прямой механизм травмы. Реже наблюдается отрывной тнп перелома верхушки локтевого отростка. При изолированных переломах проксимального конца лучевой костн преобладает непрямой механнзм травмы. При переломах проксимального конца предплечья, [...]
Использование ЭОП
Из рубрики Травмы локтевого сустава и предплечья
При переломах 13-В, 13-С «закрытый» чрескостиый остеосиитез может быть выполнен лишь в том случае, когда путем умеренного скелетного вытяжения, мануальных приемов (в том числе с применением тонких крючков, шила) удается восстановить конгруэнтность суставных поверхностей.
Использование ЭОП существенно облегчает выполнение этой манипуляции. При безуспешности закрытой необходимо прибегнуть к открытой репозиции.
фрагменты мыщелка плечевой кости после их точного сопоставления [...]
Чрескостный остеосинтез переломов дистальной части плечевой кости
Из рубрики Травмы локтевого сустава и предплечья
При переломах 13- чрескостный остеосинтез по Г.А.Илизарову начинают с проведения в верхней трети плечевой кости азаимно перекрещивающихся проксимальных базовых спиц, одну из которых проводят в сагиттальной плоскости, а вторую — под углом 30° к ней: 111,6-12 и 111,1-7. Проксимальную базовую опору на основе 2/з кольца располагают на уровне III плеча, н ориентируют ее относительно кости [...]
Эпифизариые переломы
Из рубрики Травмы локтевого сустава и предплечья
Эпифизариые переломы С 1.3 сложно стабильно фиксировать пла-
стиной, так как суставные отломки практически лишены корковых структур. В таких случаях а качестве фиксаторов используют 2-мм спнцы Киршнера или пластины с дополнительными скобами.
Переломы С2 — суставные простые н метафизарные о сколь чаты е. При переломе С2.1 имеется один метафизариый отломок (клни), при С2.2 [...]
Переломы типов С
Из рубрики Травмы локтевого сустава и предплечья
Переломы типов С — полные внутрисуставные. Для этого типа перелома характерно полное отделение суставного конца мыщелка от метадиафиза и перелом суставного отломка.
При переломе С1 в метафизе и суставной части имеется по одной линии излома (метафизариый простой и суставной простой). Механизм подобных переломов компрессирующий, т. е. при прямом или опосредованном воздействии локтевой отросток вдавливается в блок [...]
Переломы типов В
Из рубрики Травмы локтевого сустава и предплечья
Переломы типов В — это неполные внутрисуставные переломы.
Классификация АО подразделяет внутрисуставные переломы на полные и неполные. При неполных переломах периферический отломок или отломки составляют только часть суставной поверхности, в то время как оставшаяся часть остается связанной с диафизом.
Переломы В1 относят к сагиттальным переломам латеральной части мыщелка плечевой кости, когда линия перелома проходит ближе к сагиттальной [...]
Метод закрытой репозиции
Из рубрики Травмы локтевого сустава и предплечья
Существует метод закрытой репозиции, который заключается в следующем. Под проводниковой анестезией плечевого сплетения (подмышечной или по Куленкампффу) в положении больного иа спине на операционном столе отводвт больную руку от туловища под прямым углом, вместе с предплечьем ротируют к наружи в плечевом суставе и укладывают на специальное приспособление для вытяжения. При отсутствии приспособления можно воспользоваться приставным [...]
Переломы дистального конца плечевой кости
Из рубрики Травмы локтевого сустава и предплечья
Механизм переломов днетального конца плечевой кости может быть прямым и непрямым. При непрямом механизме повреждения следует обращать внимание на дистальиую часть предплечья, так как в 10% случаев происходит перелом лучевой кости в типичном месте. Необходимо исключить повреждение лучевого и локтевого нервов. Диагностика перелома со смещением отломков обычно не трудна. Патогномоничным симптомом является нарушение линии и [...]
Обновления
- Аллотеидопластика
- Аутоаллотендопластика сухожилия
- Техника операции при повреждении самой мышцы
- Лечение переломов лопатки
- Оперативные методы лечения
- Поднадкостничное удаление лопатки
- Приподнимание лопатки по А.Ю.Созон-Ярошевичу
- Дистракционный регенерат после кортикотомии с остеоклазией
- Период после дистракционного регенерата
- Физиотерапия