При наличии крупных осколков их фиксируют при помощи спиц Киршиера с упорными площадками или консольными спицами с упорными площадками.
представлен вариант гибридного чрескостного ос-теосиитеза перелома 22-C2.I. Во время введения проведения спицы (V.3-9) через промежуточный фрагмент последний удерживают тонким крючком нлн бельевой цапкой. Спица (VIII,1-7) может быть удалена на операционном столе сразу после рентгенологического подтверждения репозиции фрагментов.
Спицы Киршиера
Из рубрики Травмы локтевого сустава и предплечья
Переломы средней трети диафиза лучевой кости
Из рубрики Травмы локтевого сустава и предплечья
При переломах средней трети диафиза лучевой кости (повреждения 22-А2.1, 22-А2.2, 22-В2.1, 22-В2.2, 22-С2.1) остеосинтез аппаратом Г.А.Илизарова начинают с проведения проксимальной базовой спнцы через локтевую кость: 1,4-10. После этого проводят дистальную базовую спицу через лучевую кость: (VIII, 1-7). Проксимальную базовую опору на основе 3/л кольца ориентируют относительно продольной оси локтевой [...]
ЧО при диафизарных переломах лучевой кости
Из рубрики Травмы локтевого сустава и предплечья
ЧрескостныЙ остеосиитез при диа-физарных переломах лучевой кости. Независимо от уровня перелома диа-физа лучевой кости перед выполнением чрескостного остеосинтеза предплечье иа скелетном вытяжении устанавливают в среднефизиологиче-ское положение: максимально супи-иируют предплечье, а затем создают положение внутренней ротации 90°.
При изолированных переломах проксимальной трети диафиза лучевой кости (повреждения 22-A2.I, 22-А2.2, 22-В2.1, 22-В2.2, 22-С2.1) чрескостныЙ остеосиитез начинают с проведения через [...]
Чрескостный остеосннтез при повреждениях Монтеджи
Из рубрики Травмы локтевого сустава и предплечья
Чрескостному остеосннтезу при повреждениях Монтедэки (22-AI.3, 22-BI.3, 22-С1.1) предшествует по-
пытка вправления головки лучевой кости. Для этого ассистент удерживает плечо, хирург одной рукой производит тракцию за разогнутое предплечье, пронирует и приводит его в локтевом суставе. Другой рукой хирург оказывает давление на головку в направлении вовнутрь и назад. После вправления предплечью [...]
Переломы дистальной трети диофиза локтевой кости
Из рубрики Травмы локтевого сустава и предплечья
При переломах дистальной трети диофиза локтевой кости (повреждения 22-Al.l, 22-AI.2, 22-BI.I, 22-В1.2, 22-С1.1) операцию с использованием аппарата Г.А.Илизарова начинают с проведения через локтевую кость взаимно перекрещивающихся проксимальных базовых спиц: 11,2-8 и 11,4-10. После этого через локтевую кость проводят дистальную базовую спицу: VIII.5-11.
Проксимальную опору па основе х/4 кольца ориентируют относительно продольной оси локтевой костн, относительно мягких [...]
Переломы средней трети диафиза локтевой кости
Из рубрики Травмы локтевого сустава и предплечья
При переломах средней трети диафиза локтевой кости (повреждення 22-Al.l, 22-A1.2, 22-BU, 22-BI.2, 22-С1.1) остеосинтез аппаратом Г.А.Илизарова начинают с проведения взаимно перекрещивающихся проксимальных базовых спиц, одну из которых проводят через обе кости предплечья: 1,2-8 и 1,5-11(1,5-11). После этого проводят дистальную базовую спицу через локтевую кость: VIII,5-I1.
Проксимальную опору иа основе 3/4 кольца ориентируют относительно продольной оси локтевой [...]
ЧО при диафизарных переломах локтевой кости
Из рубрики Травмы локтевого сустава и предплечья
При изолированных переломах проксимальной трети диафиза локтевой кости (повреждения 22-А1.1, 22-AI.2, 22-Bl.l, 22-B1.2, 22-CI.1) остеосинтез аппаратом Г.А.Илизарова начинают с проведения на уровне проксимального метафиза двух взаимно перекрещивающихся проксимальных базовых спиц. Одну из них проводят через локтевую кость в плоскости, близкой к фронтальной, а вторую — через обе кости: 1,2-8 н 1,5-11(1,5-11). После этого через локтевую [...]
Внешняя фиксация при переломах костей предплечья
Из рубрики Травмы локтевого сустава и предплечья
Методика чрескостиого остеосиитеза костей предплечья предполагает предварительное устранение грубого смещения фрагментов костей и их фиксацию при помощи скелетного вытяжения. Для этого могут быть использованы штатные приспособления ортопедического стола. При отсутствии отвечающей данному требованию конструкции репозициоиио-фнксационная приставка должна быть изготовлена специально. предстаалеиа модифицированный аппарат В.М.Демьяноаа, а иа рис. 136, б,— устройство Ю.М.Сысеико, иа рис. 136, в,— [...]
Антеградный остеосинтез переломов костей предплечья
Из рубрики Травмы локтевого сустава и предплечья
Следующий этап —репозиция отломков локтевой кости и досылание стержня в диета льны it отломок ее. Над локтевым отростком оставляют кончик стержня длиной не более 2—3 мм. При небольшом дисталь-ном отломке локтевой кости иногда целесообразно вначале ввести стер-, жень в дистальныЙ отломок локтевой кости ретроградно, выбив его у основания шиловидного отростка локтевой кости, а затем после [...]
Интрамедуллярный остеосинтез титановыми стержнями
Из рубрики Травмы локтевого сустава и предплечья
Открытый ретроградный остео-синтез стержнями прямоугольного поперечного сечения переломов костей предплечья.
Операцию начинают с обнажения перелома лучевой кости. Типичным при этих переломах, особенно в нижней частн днафнза, является смещение кнутрн конца периферического отломка (за счет тяги квадратного пронатора предплечья).
Концы отломков выводят в раиу очень осторожно однозубымн трахеотомическими крючками. Заведомо длинные титановые стержни различного сечения: ВТ-5, ВТ-6, сечение [...]
Обновления
- Аллотеидопластика
- Аутоаллотендопластика сухожилия
- Техника операции при повреждении самой мышцы
- Лечение переломов лопатки
- Оперативные методы лечения
- Поднадкостничное удаление лопатки
- Приподнимание лопатки по А.Ю.Созон-Ярошевичу
- Дистракционный регенерат после кортикотомии с остеоклазией
- Период после дистракционного регенерата
- Физиотерапия