Учитывая биомеханику переломов лучевой кости, при репозиции необходимо супинировать дисталь-ный отломок, в какой бы части диафиза лучевой кости ни произошел перелом. Но чем длиннее проксимальный отломок, тем значительнее ои будет смещаться кнутри. Подобные ситуации служат показанием к оперативному лечению.
Таким образом, неоперативному лечению в условиях поликлиники подлежат больные с переломами лучевой кости в средней и проксимальной [...]
Биомеханика переломов лучевой кости
Переломы диафиза лучевой кости
Переломы диафиза лучевой кости. Переломы лучевой кости являются более тяжелым повреждением, так как в большей степени нарушают функцию предплечья. Это объясняется тем. что супинация и пронация осуществляются именно лучевой костью, поэтому восстановление нормальной ее конфигурации является основной задачей лечения. Эту сложную задачу ие всегда удается решить одномоментным вправлением, и тогда [...]
Рентгеноскопическая проверка положения отломков
После рентгеноскопической проверки положения отломков и головки лучевой кости накладывают циркулярную гипсовую повязку на все плечо, предплечье и кисть до основания пальцев. Предплечье при этом должно быть согнуто в локтевом суставе под прямым углом и супи-нироваио. Гипсовую
повязку оставляют не менее чем иа 4 иед, после чего ее превращают в заднюю гипсовую шину н [...]
Закрытые переломы
В свежих случаях при закрытых переломах таких больных можно лечить амбулвторно, если одномоментная репозиция удается. Репозицию необходимо производить под общим обезболиванием. Положение больного — лежа на спине. Один помощник фиксирует обеими руками отведенное и приподнятое плечо больного так, что оно оказывается перпендикулярным к плоскости стола. Предплечье, супииироваиное и согнутое в локтевом суставе, удерживает в области [...]
Гипсовая повязка
Гипсовая повязка остается у взрослых людей 4—5 нед. В течение этого времени один раз в неделю больной посещает амбулаторию. По истечении указанного срока удаляют переднюю часть повязки и оставляют заднюю гипсовую шину. Сняв ее, клинически определяют наличие кон-
солидации, производят контрольную рентгенографию в двух проекциях и, если костная мозоль выражена достаточно, приступают к функциональной терапии. На [...]
Изолированные переломы локтевой кости
Изолированные переломы локтевой кости никогда не сопровождаются смещениями по длине и периферии, так как этому мешает целая лучевая кость. Поэтому при таких переломах могут иметь место только смещения в сторону и под углом, Последние наиболее неблагоприятны для восстановления функции предплечья. Угловые смещения бывают открытыми киаружи (в лучевую сторону), кпутрн (в локтевую сторону), кпереди и кзади. [...]
Переломы диафиза локтевой кости
Переломы диафиза локтевой кости. Изолированные переломы локтевой кости встречаются сравнительно редко. Это, вероятно, следует объяснить тем, что такие переломы происходят чаще всего от действия прямого насилия. Переломы от непрямой травмы встречаются значительно реже н связаны с падением на вытянутую руку при несколько согнутом в локтевом суставе предплечье и резком отклонении разогнутой [...]
Трудности точной репозиции отломков
Трудности точной репозиции отломков могут быть компенсированы функциональными возможностями тех нлн иных смещений нх. Опыт показывает, что в ряде случаев при наличии отчетливо определяемой деформации пронационные н супина-ционные движения оказываются в значительной степени сохраненными, н наоборот, часто можно наблюдать больных с резким ограничением этих движений при отсутствии клинически выраженной деформации, которую можно выявить лишь рентгенографически.
Из [...]
Переломы диафазы костей предплечья
Диафизарные переломы костей предплечья встречаются часто. Чаще всего бывают переломы диафиза обеих костей, реже — одной лучевой и еще реже — одной локтевой. Лечение больных с такими переломами представляет определенные трудности, связанные со сложностью анатомического строения предплечья, обе кости которого в функциональном отношении представляют единое целое. Сложность анатомического строения, с точки зрения травматолога-ортопеда, хорошо описал [...]
Эникондилит плечевой кости
Это
заболевание было впервые описано F.Runge в 1873 г. Встречвютея такие синонимы, квк теннисный локоть. плечелучевой бурент, эпнкондплопа-тня. Патологическая картина характеризуется фиброзной дегенерацией коллагена, ангиофибробластнческой гиперплазией в области сухожилия. мнофрагментацней сухожильных волокон и их склерозом, а также накоплением грануляционной ткани. Подобные изменения присущи дегенеративно-воспалительному процессу. который в данном случае поражает сухожнльно-мышечные ткани п зоне прикрепления нх [...]
Обновления
- Аллотеидопластика
- Аутоаллотендопластика сухожилия
- Техника операции при повреждении самой мышцы
- Лечение переломов лопатки
- Оперативные методы лечения
- Поднадкостничное удаление лопатки
- Приподнимание лопатки по А.Ю.Созон-Ярошевичу
- Дистракционный регенерат после кортикотомии с остеоклазией
- Период после дистракционного регенерата
- Физиотерапия