Имплантация плечевого компонента эндопротеза. В костномозговой полости дистальиого отломка плечевой кости с помощью ручных сверл разного диаметра формируют канал для иожки протеза. В зависимости от особенности строения плечевой кости, степени выраженности остео-пороза и уровня сохранения метафи-зарной части плечевой кости выбирают наиболее целесообразную длину иожки протеза и ее диаметр. При узкой полости, сохранившихся корковом слое и [...]
Доступ к плечевому суставу
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Доступ к плечевому суставу. Дугообразный доступ по грудодельто-видной борозде с переходом иа наружную поверхность плеча ниже ак-ромиона (доступ Тиллипга или Лск-сера). При необходимости для лучшего обзора волокна средней порции дельтовидной мышцы отсекают в ее сухожильной части непосредственно в месте прикрепления к акромиоиу. Головную веиу медиализируют. Для удобства извлечения вывихнутой головки (при ее переднем вывихе), особенно [...]
Эндопротезирование плечевого сустава
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Абсолютные противопоказания:
1) острый воспалительный процесс после предыдущего оперативного амешательства на плечевом суставе;
2) срок до 6 мес после стихания острого воспалительного процесса в этой области;
3) стойкое поражение стволов плечевого сплетения на стороне перелома пли переломовнвыха с бесперспективностью неврологической динамики;
4) неврологические расстройства плечевого сплетения с денервацией мышц плечевого пояса центрального [...]
Чрескостный остеосинтез при застарелых вывихах плеча
Из рубрики Травмы плечевого сустава
При застарелых аывихах плече-аон кости через акромиои и ость лопатки проводят две спицы и после натяжения фиксируют в полукольце: acr.7-1: асг..11-5 Дополнительную стабильность опоры обеспечивают введением стержня-шурупа а ость лопатки. Для этого двумя иглами ограничивают переднюю и заднюю коркоаые пластинки ости лопатки.
Между ними шилом делают каиал. и в него на глубину [...]
Компрессионный артродез
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Компрессионный артродез осуществляют с помощью компрессионных аппаратов открытым или закрытым путем. Стержни или спицы проводят вверху через ключицу и ость лопатки, а внизу через проксимальный конец плечевой кости.
Важно, чтобы направление компрессии было перпендикулярным плоскости суставной поверхности лопатки.
Благоприятные биомеханические возможности плечевого пояса постепенно компенсируют неподвижность в плечевом суставе за счет подвижности лопатки. Функция верхней конечности в [...]
Артродез плечевого сустава по В.Д.Ненашеву
Из рубрики Травмы плечевого сустава
П оказа н нем для этой операции служила полная бесперспективность органосохраняю-щего ортопедического вмешательства (необратимые повреждения плечевого сплетения, значительные разрушения головкн плечевой костн и суставной впадииы лопатки). Прототипом артродеза была избрана операция М.И.Куслика [Вайнштейн В.Г., 1959] — применение костного ауто-трансплантата, который служит дополнительным пластическим материалом между лопаткой и плечом, а также является прочным фиксатором на период [...]
Артродез по И.А.Мовшовичу
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Артродез по И.А.Мовшовичу. После удаления хряща и субхоидраль-ной пластинки с головкн и суставной поверхности лопатки удаляют все мягкие тканн с нижней поверхности акромнона и долотом сбивают с этой поверхности пластинку компактного слоя костн. Затем ассистент вправляет головку плечевой кости и устанавливает плечо в функционально выгодное положение (отведение 60°, отклонение кпереди 30°, ротация внутрь 15°), а [...]
Операция по В.Д.Чаклину
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Операция по В.Д.Чаклину (1964). Обезболивание общее. Делают передний крючкообразный разрез. Частично разделяют волокна дельтовидной и большой грудной мышц, отсекают сухожилие клювовидно-плечевой мышцы, короткую головку двуглавой мышцы оттягивают в сторону. Среди рубцовой ткани нащупывают смещенную головку плечевой кости. Отсекают от места прикрепления сухожилие подлопаточной мышцы (что облегчает вправление вывиха), и вскрывают капсулу сустава. Доступ к суставной [...]
Техника операции
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Техника операции. Дугообразный разрез кожи по грудодельтовидной борозде с переходом на наружную поверхность плечевого сустава, иа 1 см дистальнее акромноиа, длиной до 12 см. Большую грудную и дельтовидную мышцы тупо разводят в стороны. При необходимости для обеспечения более широкого обзоре и ревизии области плечевого сустава отсекают волокна средней порции дельтовидной мышцы от акромноиа. От клюаовидиого [...]
Лечение застарелых передних вывихов плеча
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Наиболее частые причины застарелых вывихов плеча — ошибки диагностики на догоспитальном этапе и позднее обращение больных за помощью. Застарелые вывихи плеча обычно обнаруживаются у пациентов старше 50 лет. Жалобы больных — это обычно боль и ограничение движения в плечевом суставе. Боль, как правило, вызывается попытками двигать плечом свыше ограниченного предела. Главным клиническим признаком является потеря [...]
Обновления
- Аллотеидопластика
- Аутоаллотендопластика сухожилия
- Техника операции при повреждении самой мышцы
- Лечение переломов лопатки
- Оперативные методы лечения
- Поднадкостничное удаление лопатки
- Приподнимание лопатки по А.Ю.Созон-Ярошевичу
- Дистракционный регенерат после кортикотомии с остеоклазией
- Период после дистракционного регенерата
- Физиотерапия