Послеоперационный период. Активный дренаж удаляют через 72 ч. Швы снимают иа 10—12-е сутки. Иммобилизацию конечности осуществляют мягкой клиновидной повязкой Дезо (с использованием подушки) сроком иа 3 нед. Спицы удаляют вместе со снятием повязки. Угол отведения на клиновидной подушке принципиального значения ие имеет, так как плечо фиксировано тремя спицами в положении приведения.
Восстановительное лечение. Реабилитацию начинают еще [...]
Послеоперационный период
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Укорочение сухожилия подлопаточной мышцы
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Укорочение сухожилия подлопаточной мышцы иа требуемую величину с последующим его подшиванием в дефект головки (элеменч операции Мак-Лафлииа). Оперативное вмешательство после осуществленного доступа к переднему отделу плечевого сустава начинают с обнажения межбугорковой борозды. Это дает возможность отдифференцировать большой и малый бугорки, а следовательно внутренний и наружные ротаторы. После мобилизации сухожилия длинной головки двуглавой мышцы его необходимо [...]
Диагностика застарелых задних вывихов плеча
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Диагностика застарелых задних вывихов плеча. Под термином «застарелый задний аывих плеча» следует понимать вывих, давность которого превышает 3 нед.
Жалобы на отсутствие активных движений в плечевом суставе, боли, резко усиливающиеся при малейшей попытке движения в суставе, особенно при отведении и ротации плеча наружу. Травмированная конечность ротирована кнутр и (ладонная поверхность кисти обрвщепа кзади). Определяются гипотрофия мышц [...]
Лечение застарелых вывихов плеча
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Частота задних вывихов составляет всего 2—4,5% от числа вывихов плеча [Свердлов Ю.М., 1978; Краснов А.Ф., 1982]. Но это редко встречающееся патологическое состояние называют «диагностической ловушкой для врачей» и заболеванием плечевого сустава, симулирующим «замороженное плечо». В 60—80% случаев эти вывихи диагностируют в срок от 4 до 6 мес, когда закрытым способом их вправить уже невозможно. Трудная [...]
Застарелые вывихи плеча
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Прогноз относительно восстановления функции плечевого сустава при застарелых вывихах неблагоприятный [Бабич Б.К., 1968]. Патолого-анатомические изменения при них очень велики. Они зависят как от срока, прошедшего с момента вывиха. так и от методики вправления: чем больше срок и грубее и многочисленнее попытки вправления, тем тяжелее изменения в самом суставе и в окружающих его тканях. Сустав запустевает, [...]
Операция по Б.К.Бабичу
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Операция по Б.К.Бабичу (1968) при иевправимом свежем и несвежем вывихах плеча. Обезболивание — общее. Плечевой сустав обнажают пе-редиемедиапьным доступом по Оллье — Гютеру. Ассистент приводит локоть к туловищу и ротирует плечо в латеральную сторону. В ране появляются бугорки плечевой кости и натянутое сухожилие подлопаточной мышцы, которое поперечно пересекают.
После этого головку плечевой кости без зивчитсльных усилий [...]
Передний крючкообразный разрез
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Передний крючкообразный разрез . Этот разрез удобен для резекции сустава, извлечения инородных тел, артродеза н артро-пластики. Разрез начинают под ак-ромиоиом, ведут сначала параллельно ключице и затем загибают его книзу по переднему краю дельтовидной мышцы. Волокна дельтовидной мышцы частью рассекают, частью раздвигают тупым путем. При этом v. cephalica оттягивают киутри. Верхний сегмент разреза при рассечении мышцы [...]
Хирургические доступы к плечевому суставу
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Хирургические доступы к плечевому суставу [Чаклии В.Д., 1964]. Наибольшее практическое значение имеют латеральный, передний и пе-реднелатеральный доступы. При разрезах, идущих к суставу через дельтовидную мышцу, обычно повреждается п. axillaris, что вызывает паралич мышцы. Нерв страдает также при длительном оттягивании руки вверх во время наркоза.
Капсула плечевого сустава прикрепляется к labium glenoidale и к области анатомической [...]
Применение механических устройств для вправления вывихов
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Применение механических устройств для вправления вывихов плеча было известно давно. Систему блоков использовал хирург Гейстер в XIV в., который описал случаи ианесения больным значительных повреждений в тканях, вплоть до отрыва конечности. Для предотвращения таких опасных осложнений французский хирург Сефильо предложил для измерения силы дистракции динамометр. Врачи аравийской школы предложили для вправления вывихов различного рода скамьи, [...]
Толчковый способ Гиппократа — Купера
Из рубрики Травмы плечевого сустава
Толчковый способ Гиппократа — Купера используют при передненнжиих и нижних вывихах плеча. Больного укладывают на спииу. Травматолог снимает обувь, садится лицом к пострадавшему со стороны вывиха, захватывает его руку за кнеть и за дучезапястныП сустав, пяткой создает упор в подмышечную ямку больного и одновременно тянет конечность по оси. Способ Гиппократа чаще используют врачи спортивной медицины [...]
Обновления
- Аллотеидопластика
- Аутоаллотендопластика сухожилия
- Техника операции при повреждении самой мышцы
- Лечение переломов лопатки
- Оперативные методы лечения
- Поднадкостничное удаление лопатки
- Приподнимание лопатки по А.Ю.Созон-Ярошевичу
- Дистракционный регенерат после кортикотомии с остеоклазией
- Период после дистракционного регенерата
- Физиотерапия