Изобретение первого аппарата внешней фиксации приписывают американцу J.Emsberry (1831). В 1843 г. французский врач J.Malgaig-пе опубликовал данные об устройстве для лечения переломов надколенника и локтевого отростка.
Практическую реализацию метода чрескостного остеосинтеза приписывают бельгийским хирургам Clayton Parkhill и Albin Lambotte (1902). Дальнейшее совершенствование метода связано с именами Roger Anderson, Raoul Hoffmann, Robert и Jean Judet, Jacques Vidal. [...]
Краткая историческая справка
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Чрескостный остеосинтез
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Чрескостный остеосинтез является методикой лечения повреждений костей и суставов, для реализации которой используются связанные с костью внешние (располагающиеся над поверхностью кожи) конструкции.
Синонимами термина «чрескостный остеосинтез» являются термины «внешний остеосинтез», «наружный остеосинтез» в противовес «внутреннему остеосинтезу», т. е. остеосинте-зу с использованием погружных конструкций. При использовании термина «внешняя фиксация» должно быть контекстное отграничение от использования иммобилизующих повязок.
Термины [...]
Выполнение остеосинтеза переломов стержнями
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Шестой принцип — остеосинтез переломов стержнями необходимо выполнять с как можно меньшей травматизацией надкостницы и мышц концов отломков. В этом отношении несомненные преимущества у закрытого остеосинтеза. Действительно, при нем не повреждаются мышцы и надкостница больше, чем это случилось во время травмы.
При изучении периферического кровообращения в поврежденном сегменте было установлено, что спазм артерий голени сохраняется до [...]
Моделирование стержня до операции
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Четвертый принцип — моделирование стержня до операции в соответствии с физиологической кривизной кости. На рисунке показаны физиологическая кривизна бедренной кости и возможность выпрямления ее при введении моделированного стержня.
Пятый принцип — использование двух-трех стержней с разведением их напряженных концов для прочной фиксации переломов выше и ниже сужения костной трубки. Этот принцип осуществляется следующим образом. Перед добиванием [...]
Моделирование и особая заточка конца стержня
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Третий принцип — моделирование и особая заточка конца стержня для обеспечения управляемого прохождения его через отломки. Это особенно необходимо делать при ретроградном введении стержня в проксимальный отломок бедренной кости он должен выйти через верхушку большого вертела; при ретроградном введении стержня в проксимальный отломок плечевой кости — он должен выйти у основания большого бугорка; при ретроградном [...]
Использование для остеосинтеза длинных стержней
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Второй принцип — использование для остеосинтеза в каждом конкретном случае максимально длинных стержней для заклинивания их не только в костно-мозговой полости, но и в мелкоячеистой губчатой кости метафизов отломков, а у взрослых — и в мелкоячеистой губчатой кости эпифизов. Для этого унифицированную заготовку (заведомо длинную) хирург укорачивает до операции (по здоровой кости) или во время [...]
Основные принципы остеосинтеза переломов стержнями
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Основные принципы остеосинтеза переломов стержнями прямоугольного сечения из титановых сплавов. Первый принцип. Стержни прямоугольного поперечного сечения заклиниваются своими гранями в костно-мозговой полости диафиза и губчатой кости метафизов отломков, обеспечивая многоточечную фиксацию конструкции в кости. Поэтому нет необходимости рассверливания костно-мозговой полости, которое значительно ухудшает кровоснабжение отломков, а следовательно, и возможности их сращения. Стержни прямоугольного поперечного [...]
Интрамедуллярный остеосинтез титановыми стержнями
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Интрамедуллярный остеосинтез стали внедрять в нашей стране с конца 50-х годов прошлого века. Этому способствовали работы крупных травматологов-ортопедов В.Д.Чаклина, Я.Г.Дуброва, Ф.Р.Богданова, Н.Н.Приорова, И.Л.Хрупко, В.П.Охотского, Н.К.Митюнина.
За рубежом в послевоенные годы интенсивно совершенствовался разработанный Г.Кюнчером внутрико-стный остеосинтез. Он предложил стержень V-образной формы из листовой нержавеющей стали, который за счет упругости прочно прижимался к стенкам костного канала. В [...]
Преимущества системы LCP
Из рубрики Основные методы лечения переломов
В отличие от фиксации обычной компрессирующей пластиной головку блокируемого винта завинчивают в резьбу комбинированного отверстия пластины LCP. Вследствие блокирования увеличивается угловая стабильность винтов и устойчивость конструкции к изгибающим и осевым нагрузкам, а необходимость плотного контакта пластины с костью исчезает. Стабильность данной конструкции в гораздо меньшей степени зависит от состояния костной ткани и контакта между пластиной [...]
Системы блокируемых пластин с угловой стабильностью
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Новым шагом в оперативном лечении переломов стала разработка Международной ассоциацией остеосинтеза (AO/ASIF) системы блокируемых компрессирующих пластин с угловой стабильностью—LCP (Locking Compression Plate, блокирующаяся компрессирующая пластина) для различных анатомических локализаций. Отверстие пласины LCP состоит из двух частей. Одна часть имеет резьбу, позволяющую фиксировать головку блокируемого винта, а другая часть соответствует по форме отверстию динамической компрессирующей пластины [...]
Обновления
- Аллотеидопластика
- Аутоаллотендопластика сухожилия
- Техника операции при повреждении самой мышцы
- Лечение переломов лопатки
- Оперативные методы лечения
- Поднадкостничное удаление лопатки
- Приподнимание лопатки по А.Ю.Созон-Ярошевичу
- Дистракционный регенерат после кортикотомии с остеоклазией
- Период после дистракционного регенерата
- Физиотерапия