Для минимально инвазивного ос-теосинтеза переломов различных локализаций разработаны специальные пластины с направителями. например малоинвазивная стабилизирующая система (Less Invasive Stabilization System— LISS). Пластины изогнуты в соответствии с анатомическими контурами кости соответствующей локализации. Головки винтов имеют форму двойного конуса с резьбой и, завинчиваясь в круглое отверстие пластины, блокируются в нем, благодаря чему достигается высокая степень угловой стабильности. [...]
Минимально инвазивный остеосинтез пластинами
Из рубрики Основные методы лечения переломов
В связи с этим в настоящее время при многооскольчатых и спиральных переломах диафизов длинных трубчатых костей и сопутствующих тяжелых повреждениях мягких тканей или при сочетании с травмами черепа, грудной клетки, брюшной полости альтернативой использованию аппаратов внешней фиксации (если отсутствует возможность применить интрамедуллярные стержни с блокированием), является минимально ин-вазивный остеосинтез пластинами. В этом случае пластина и [...]
Фиксация интрамедуллярнъш гвоздем
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Фиксация интрамедуллярнъш гвоздем без предварительного рассверливания костномозговой полости. Обычная (с рассверливанием, без блокирования) фиксация интрамедуллярным гвоздем при тяжелых открытых переломах в течение многих лет считалась опасной. Риск интрамедулляр-ной инфекции преобладал над преимуществами остеосинтеза гвоздем.
Тем не менее D.Wiss и соавт. (1986) и (1989) сообщили о хороших результатах применения интрамедул-лярных гвоздей при тяжелых открытых диафизарных переломах. Операция [...]
Интрамедуллярный остеосинтез
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Интрамедуллярный остеосинтез. Блокирование интрамедуллярных гвоздей, предложенное G.Kuntscher, K.Klemm и W.Schellmann (1972), I.Kempf (1978) и др., требует применения более прочных имплантатов, например более жесткого гвоздя, чем обычный гвоздь АО. При классическом показании к использованию гвоздя с блокированием (многоос-кольчатый перелом) большую роль играет его форма. При наличии небольших продольных трещин кость не переносит несоответствия размеров и может [...]
Концепция биологической фиксации пластиной
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Концепция биологической фиксации пластиной LC-DCP. Научные данные по биомеханике и биологии кости привели к созданию новой концепции биологической фиксации пластинами LC-DCP (Limited Contact Dynamic Compression Plate, динамическая компрессирующая пластина с ограниченным контактом).
Новая концепция преследует следующие цели:
1) минимальное интраоперацион-ное нарушение кровообращения;
2) улучшение консолидации в критической зоне непосредственно под пластиной;
3) минимальное повреждение [...]
Псевдоартроз
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Псевдоартроз. Процесс сращения кости может прерваться, когда нарушены одно или оба составных звена:
1) условия соответствия допустимым деформациям;
2) способность к биологической реакции.
В первом случае наблюдается гипертрофический псевдоартроз. Лечение в этом случае должно быть направлено на коррекцию механической нестабильности путем использования внутренней шины. Во втором случае возникает ареактивный, или атрофический, псевдоартроз. Лечение в этом [...]
Типы сращения
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Основные условия. Заживление перелома не может происходить без адекватной биологической активности; живые плюрипотентные клетки должны иметь возможность достичь зоны повреждения. Эти клетки нуждаются в хорошем кровоснабжении для питания, и, по всей видимости, они служат для замещения других клеток. Можно с достаточной уверенностью сказать, что неповрежденные, с биологической точки зрения, клетки, окружающие перелом, являются плюрипотентными и [...]
Ранний временный остеопороз вблизи имплантатов
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Ранний временный остеопороз вблизи имплантатов. Остеопороз был объяснен действием «закона Вольффа», согласно которому кость приспосабливает свою структуру к конкретным механическим условиям нагрузки.
P.Matter и соавт. (1976) не обнаружили статистически достоверного влияния достаточно мощных компрессирующих сил, приложенных к кости, на скорость ее регенерации.
На основе современных экспериментов, можно сделать три заключения:
1) ранний временный остеопороз наблюдается в присутствии [...]
Реакция на нарушение кровоснабжения
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Реакция на нарушение кровоснабжения. Нарушение кровоснабжения коркового слоя имеет два важных последствия: во-первых, возникает некроз и, во-вторых, затем происходит новообразование кости. Новообразование начинается в пределах прилежащей живой кости и распространяется в сторону некротически измененной костной ткани, иногда приводя к удалению и замещению нежизнеспособных участков.
Кровоснабжение сначала нарушается вследствие смещения фрагментов перелома и в результате явления кавитации [...]
Нарушение кровоснабжения кости вследствие перелома
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Нарушение кровоснабжения кости вследствие перелома. Перелом вызывает различные виды расстройств гемодинамики. Он приводит к разрыву кровеносных сосудов, идущих в продольном направлении, открытые концы которых тромбируются. Кость в непосредственной близости от линии перелома некротизируется. Следующее за этим образование костной мозоли может привести к появлению демаркационной зоны и секвестров. Кавитация в момент возникновения перелома и смещение фрагментов [...]
Обновления
- Аллотеидопластика
- Аутоаллотендопластика сухожилия
- Техника операции при повреждении самой мышцы
- Лечение переломов лопатки
- Оперативные методы лечения
- Поднадкостничное удаление лопатки
- Приподнимание лопатки по А.Ю.Созон-Ярошевичу
- Дистракционный регенерат после кортикотомии с остеоклазией
- Период после дистракционного регенерата
- Физиотерапия