Аксиальная компрессия, вызванная пластиной. Компрессию пластиной можно создать, наложив на кость предварительно изогнутый (напряженный) имплантат. Необходимым условием использования такого типа компрессии является наличие плот-'ного контакта между фрагментами кости, при котором они способны нести нагрузку.
Компрессия посредством предварительного изгибания пластины. Если пластина, точно соответствующая контуру кости, вызывает аксиальную компрессию, то сжимается лишь близлежащий корковый слой. Для достижения [...]
Компрессия посредством изгибания пластины
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Межфрагментарная компрессия стягивающими шурупами
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Межфрагментарная компрессия стягивающими шурупами. Перелом может быть сжат посредством наложения шурупа, введенного перпендикулярно плоскости излома. При этом резьба шурупа закреплена в противоположном корковом слое кости. Поэтому при затягивании шурупа дальний фрагмент притягивается к ближнему фрагменту, на который давит головка шурупа. Чрезвычайно важно, чтобы фрагмент со стороны головки шурупа был прижат
лишь самой головкой. Это достигается либо [...]
Компрессия
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Компрессия является весьма элегантным приемом для стабилизации перелома, поскольку эффективная стабилизация достигается
минимальным количеством имплантируемого материала. Компрессионная фиксация заключается во взаи-мосдавлении двух поверхностей (кость-к-кости или имплантат-к-кости).
В зависимости от изменения во времени выделяют два различных типа компрессии:
1) статическая компрессия, которая не меняется во времени; приложенная однажды, статическая компрессия остается почти неизменной;
2) динамическая [...]
Разгрузка кости при помощи имплантируемых шин
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Разгрузка кости при помощи имплантируемых шин. Классическими шинами являются гвоздь и наружный фиксатор. Шинирование пластиной снижает воздействие физиологической нагрузки на межфрагментарный стягивающий шуруп. Разгрузка сегмента кости, фиксированного пластиной, является одной из важнейших составных частей функции нейтрали-зационной и поддерживающей (опорной) пластин. Большинство других имплантатов действуют аналогичным образом и разгружают или защищают сломанную кость от чрезмерных физиологических [...]
Принципы хирургической стабилизации
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Существуют два принципиально различных механизма фиксации перелома: шинирование и компрессия. Различия состоят в механизме стабилизации и в степени достигаемой стабильности.
Шинирование. Фиксация шинированием заключается в удержании отломков кости при помощи (более или менее) жесткого устройства или приспособления. Это устройство уменьшает подвижность в зоне перелома пропорционально своей жесткости. Шинирование можно выполнить разнообразными методами: внешними шинами, например фиксация [...]
Разрушение кости
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Разрушение кости. Переломы первоначально не поврежденного диа-физа кости возникают, как правило, в связи с единовременным воздействием запредельного напряжения. Разрушения мелких костных мостиков в зоне сращения перелома лучше оценивать как результат одномоментной
запредельной деформации, так как-потенциально воздействующая на область перелома сила существенно превышает прочность ткани.
Разрушение штлантата. Что касается имплантата, то к его разрушению может привести наличие двух [...]
Реакция кости
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Реакция кости может также изменяться в пределах одного и того же перелома. Существуют различные типы сращения:
1) внутреннее ремоделирование, или «контактное заживление», нагруженных зон плотного контакта;
2) внутреннее ремоделирование, или «контактное заживление», нена-груженных контактирующих зон;
3) рассасывание по поверхности перелома и непрямое сращение;
4) замедленная консолидация; щель по линии [...]
Общие аспекты нагрузки
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Общие аспекты нагрузки. Нагрузка действует на материал или приспособление и может состоять из нескольких (до трех) сил и трех моментов.
Типы механической нагрузки. Нагрузка может изменяться или не изменяться во времени. Постоянно действующая нагрузка, не изменяющаяся во времени, называется статической. Нагрузка, действующая с изменяющимся ускорением, [...]
Научные основы внутренней фиксации
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Применение внутренней фиксации требует ясного представления о ее принципах и методиках для правильного использования имплан-татов и инструментов. Понимание биологической реакции в ответ на происходящие изменения (т. е. распределение сил, кровоснабжения и т. д.) является основополагающим для достижения желаемых результатов и предупреждения осложнений.
Стабильность отломков костей после репозиции определяет большинство биологических реакций во время процесса заживления. Точная [...]
Внутренний остеосинтез
Из рубрики Основные методы лечения переломов
Регенераторные способности организма позволяют срастись перелому даже без репозиции костных отломков, при этом тяга мышц приводит к их смещению, что, в свою очередь, приводит к нарушению анатомической формы кости и соответственно к нарушению биомеханики и функции суставов.
Целью лечения переломов является полное и раннее восстановление функции конечности посредством прочного сращения в правильном анатомическом положении.
Цели оперативного лечения [...]
Обновления
- Аллотеидопластика
- Аутоаллотендопластика сухожилия
- Техника операции при повреждении самой мышцы
- Лечение переломов лопатки
- Оперативные методы лечения
- Поднадкостничное удаление лопатки
- Приподнимание лопатки по А.Ю.Созон-Ярошевичу
- Дистракционный регенерат после кортикотомии с остеоклазией
- Период после дистракционного регенерата
- Физиотерапия