http://ortopedja.ru Популярно об ортопедических заболеваниях верхней конечности Sat, 12 Dec 2009 12:28:48 +0000 http://backend.userland.com/rss092 en Аллотеидопластику о сущ ествл я-ют под эндотрахеальным наркозом или проводникоаой анестезией. Техника операции. Разрезом длиной 8—10 см по ходу латерального края двуглавой мышцы плеча обнажают брюшко мышцы и сухожилие длинной головки. Последнее тупым и острым путем выделяют из окружающих рубцов н выводят в рану. Вторым разрезом длиной 3—5 см обнажают акромион, ... http://ortopedja.ru/482/ Аутоаллотендопластика сухожилия длнниой головки показана при отрывах сухожилия или повреждениях иа уровне межбугорковой борозды в различные сроки после травмы, если сухожилие было достаточной длины н дегенеративно не изменено. Техника операции. Разрезом длиной в 8—10 см по дель-товндно-пекторальной борозде обнажают брюшко мышцы н сухожилие длинной головки. Последнее выделяют из рубцов и выводят ... http://ortopedja.ru/484/ Техника операции при повреждении самой мышцы. Натяжение сшиваемых мышц не должно быть сильным, так как швы могут прорезать сшиваемые мышечные волокна и способствовать образованию диастаза. Для полного восстановления повреждений мышцы оперативное вмешательство показано в ранние сроки. Поскольку прямые адаптирующие швы прорезывают ткань резко сократившейся мышцы, можно воспользоваться наложением временных сдавливающих ... http://ortopedja.ru/486/ Лечение переломов лопатки. Неоперативные методы. Анатомо-топо-графическне особенности лопатки способствуют тому, что переломы ее встречаются редко и смещение отломков минимальное. По этой причине до 90% переломов можно лечить неоперативно. Основным способом лечения является иммобипизационный, или лечение фиксирующими повязками. Фиксацию осуществляют мягкими бинтовыми повязками типа Дезо. Основным услоанем наложения такой повязки должна ... http://ortopedja.ru/378/ Оперативные методы лечения применяют по строгим показаниям: — внутрисуставные переломы со смещением отломков, нарушающих конгруэнтность суставных поверхностей; — вертикальные переломы тела лопатки с большим смещением; — переломы акромиона в сочетании с переломом ключицы со смещением; — переломы, осложненные интерпозицией мягких тканей и повреждением сосудов и нервов или его угрозой; — переломы ... http://ortopedja.ru/380/ Поднадкостничное удаление лопатки (scapulectomia) no А.Ю.Созон-Ярошевичу. Разрез кожи имеет форму буквы «Н» н состоит из горизонтальной части, расположенной на spina scapulae, внутренней вертикальной, проходящей по медиальному краю лопатки, и наружной, которая начинается у основания акромиона, спускается параллельно медиальному паравертебральному разрезу и заканчивается на уровне середины наружного края лопатки. После рассечения ... http://ortopedja.ru/382/ Приподнимание лопатки по А.Ю.Созоп-Ярошевичу. Больного кладут на здоровый бок. Чтобы лопатка могла отойти от грудной клетки, руку сгибают в локтевом суставе и ротируют внутрь так, чтобы предплечье легло на поясницу. Делают 15-сантпметровый горизонтальный, слегка выпуклый книзу кожный разрез, который проходит на 2 см выше нижнего края лопатки, не доходя иа ... http://ortopedja.ru/384/ Для формирования дистракцион-ного регенерата после кортикотомии с остеоклазией дистракцню начинают иа 5—7-е сутки в темпе по 0,25 мм 4 раза в день. У детей темп формирования дистракцнонного регенерата может быть увеличен до 1,25—1,5 мм в день, у пожилых людей — уменьшен. На предплечье темп, как правило, на 0,25 мм/сут меньше. ... http://ortopedja.ru/777/ Период после формирования дн-стракцнонного регенерата необходимой длины условно обозначают, как «период фиксации». Для сохранения остаточного натяжения днстракцнон-ного регенерата, обеспечивающего достаточную устойчивость фиксации системы «аппарат — кость», необходимо через каждые 5, 7 и 10 дней осуществлять поддерживающую ди-стракцню одномоментно на 1—2 мм [Стецула В.И. и др., 2003]. Целесообразно переудлнинть ди-стракционный регенерат на ... http://ortopedja.ru/779/ Кроме ЛФК пациентам по показаниям назначают комплекс фарма-ко- и физиотерапии. Принципы его формирования приведены в главе «Основы предоперационной подготовки» тома 1 настоящего руководства. Показания к отмене (продолжению, коррекции) курса устанавливают на основе динамики клинических данных (болевой, отечный синдромы, цвет кожи, функция конечности), показателей функциональных методов исследований, биохимических тестов. После остеосиитеза закрытых ... http://ortopedja.ru/781/