Четвертый принцип — моделирование стержня до операции в соответствии с физиологической кривизной кости. На рисунке показаны физиологическая кривизна бедренной кости и возможность выпрямления ее при введении моделированного стержня.

Пятый принцип — использование двух-трех стержней с разведением их напряженных концов для прочной фиксации переломов выше и ниже сужения костной трубки. Этот принцип осуществляется следующим образом. Перед добиванием двух стержней в центральный отломок при ретроградном введении (например, остеосинтез низкого перелома бедренной кости) концы их, равные длине периферического отломка, разводят на предполагаемую ширину их расхождения или чуть больше.
После этого хирург сводит их и, удерживая вместе пассатижами, добивает в центральный отломок, пока сами кончики стержней не сравняются с торцом центрального отломка. Отломки сопоставляют. Если перелом поперечный (тип A3), то отломки компримирует помощник; если перелом косой или спиральный (тип Al, A2), то после репозиции отломки фиксируют костодержате-лем Фарабефа. После этого стержни вбивают в периферический отломок. За счет их напряженного состояния они при вбивании в периферический отломок расходятся, обеспечивая этим прочную фиксацию конструкции в нем.