Для соответствия критерию идеального управления фрагментами костей в устройстве для чрескостного остеосинтеза должна быть заложена возможность направленного перемещения отломков в трехплоскостном пространстве (шесть стандартных степеней свободы) как одномоментно, так и дискретно во времени.

Смещающее усилие на кость может быть передано перемещением чрескостных элементов относительно внешних опор. Приемы, основанные на использовании дугообразно изогнутых и(или) снабженных упорным выступом спиц, в чрескостном остео-синтезе являются классическими и благодаря высокой эффективности наиболее популярными.
Для репозиции отломков костей могут быть использованы в качестве «толкателей» или «тяг» стержни-шурупы.
При использовании для репозиции приема перемещения чрескост-ных элементов относительно внешних опор следует обратить внимание на следующую особенность. Если проведенные на уровне метафиза базовые чрескостные элементы расположены не перпендикулярно длинной оси кости, то при изменении пространственной ориентации фрагмента кости репозиционно-фиксаци-онной спицей (стержнем-шурупом) это вызовет Z-образную деформацию базовых спиц. В этом случае на фрагмент кости действуют две
разнонаправленные силы: «репонирующая» от воздействия репонирующего чрескостного элемента и сила, возникающая от упругой деформации базового чрескостного элемента. Последняя сила стремится вернуть фрагмент кости в исходное положение. В результате снижается жесткость остеосинтеза, возрастает угроза вторичного смещения.
Управление отломками можно осуществлять и с помощью унифицированных узлов. Конструктивное усложнение от резьбовой штанги для сближения или разведения фрагментов кости (аппараты Перцовского, Chalier, Bittner) до специализированных для этого механических устройств позволяет манипулировать отломками в двух (аппараты Rosen, АО, Kronner, Oxford, Wagner) и трех плоскостях (конструкции Бессмертного, Day, Fisher, Hexel, Hoffmann, Taylor Spatial Frame). Преимущественное развитие данный прием получил в стержневых конструкциях.
Для репозиции фрагментов костей может быть использована сама несущая конструкция аппарата, дополненная специальными комплектующими, которые позволяют подготовить индивидуальный для клинической задачи узел.
Ниже приведены основные параметры, оказывающие существенное влияние на жесткость фиксации фрагментов кости и имеющие общее значение для всех типов чрескостных аппаратов.