Степень натяжения спиц. Недостаточное натяжение спиц снижает жесткость фиксации фрагментов кости. Рекомендуемая сила натяжения спиц в кольце 900—1100 Н, в незамкнутой опоре — 500—700 Н.
Уровни введения чрескостных элементов.

Степень натяжения спиц
Методы чрескостного остеосинтеза.

Чем больше расстояние между уровнями проведения базовых и репозиционно-фиксационных чрескостных элементов каждого фрагмента кости, тем выше жесткость остеосин-теза. При этом не следует без особой необходимости проводить спицы и стержни-шурупы через полость суставов и ближе чем 2—4 см от патологического очага.
Плоскость ориентации чрескостных элементов. «Нейтральным» углом взаимного перекреста спиц в опоре является величина 60°. При большем значении угла спицы будут оказывать взаимонатягивающее действие, при меньшем — взаиморасслабляющее. При величине перекреста меньше 45° опору необходимо ориентировать к наиболее значимым смещающим усилиям раствором малого угла, разносить спицы при помощи консольных приставок, вводить дополнительные чрескостные элементы.
При перпендикулярном друг другу расположении однотипных чрескостных элементов система «универсально» реагирует на возможные смещающие усилия. Топографоана-томические особенности большинства уровней сегментов конечностей, локализации позиций с минимальным смещением мягких тканей определяют реализацию данного условия, в большинстве случаев — лишь при использовании консольных чрескостных элементов.
Подтверждена целесообразность введения стержней-шурупов под острым углом к смещающему усилию.
Кроме названных жесткость внешней фиксации зависит и от других показателей.
Расстояние от кости до внешней опоры. Чем это расстояние меньше, тем выше жесткость, обеспечиваемая конструцией. Во избежание сдавления мягких тканей при возникновении отека необходимо наличие определенного зазора между кожей и внутренней кромкой опоры. Он устанавливается индивидуально для каждого сегмента, вида патологического состояния и составляет от 1,5 до 5 см.