Система координат. МУОЧО основан на системе координат, при помощи которой каждый сегмент конечностей делится по вертикали (уровни) и по горизонтали (позиции).

Уровни. По вертикали каждый сегмент конечностей разделен на восемь равноудаленных основных уровней, обозначаемых римскими цифрами (от I до VIII).
Уровни I и VIII располагают в проекции метафизов длинных костей, т. е. там, где при выполнении абсолютного большинства операций чрескостного остеосинте-за вводят проксимальные и дисталь-ные базовые чрескостные элементы.
Более редко используемые уровни «О» и «IX» располагаются в проекции проксимального и дистального эпифизов костей каждого сегмента. Расстояние между уровнями «О» и «I», расстояние между уровнями «VIII» и «IX» меньше, чем между основными уровнями.
На плече уровень I расположен на уровне большого бугорка плечевой кости (на 40 мм дистальнее акромиона), а уровень VI11 — в проекции латерального надмыщелка.
На предплечье уровень 1 расположен в проекции шейки лучевой кости (на 40—50 мм дистальнее вершины локтевого отростка), а уровень VIII — на 30 мм проксимальнее вершины шиловидного отростка лучевой кости
На бедре уровень I устанавливают в проекции наиболее выстоящей кнаружи части большого вертела, а уровень VIII — в проекции наружного надмыщелка.
Для голени проксимальный (I) уровень располагается на уровне бугристости больше-берцовой кости, а дистальный (VIII) — на уровне дистально! о межберцового синдесмоза.
Для быстрого обозначения всех или любого из основных (с I по VIII) уровней используют устройство.. Оно состоит из 14 шарнирно соединяемых планок, размерами 80x10 мм. В работе достаточно установить крайние колена устройства в проекции I и VIII уровней, и весь сегмент будет разделен на восемь равноудаленных отрезков. Для этого же может быть использована резиновая лента, на которой нанесены восемь меток, определяющих уровни.
П о з и ц и и. Каждый из десяти условных срезов, выполненных в поперечной плоскости на каждом сегменте, разделен на 12 равновеликих секторов (как на циферблате часов), ограниченных позициями от 1 до 12. Центром деления каждого уровня на позиции является центр кости на данном уровне. Исходя из этого принципа, позиции проецируются на кожу.
Принимается, что позиция «3» всегда располагается по внутренней поверхности сегмента, а «12» — спереди. Соблюдение данного правила позволит избежать путаницы при обозначении позиций на правой и левой конечностях.
Исходя из топографоанатомиче-ских особенностей плеча, бедра, на уровнях 0 и I (у некоторых индивидуумов вследствие особенностей конституции и на уровне II) позиции 2, 3, 4 и 5, можно представить лишь условно.
На каждом из 10 уровней предплечья и голени выделены по 24 позиции: по 12 позиций относительно каждой кости сегмента.
В зависимости от ротационной установки предплечья расположение позиций изменяется.
ОСТЕОСИНТЕЗ
В положении, среднем между супинацией и пронацией, поверхность лучевой кости, располагающаяся в плоскости ее шиловидного отростка, будет соответствовать позиции 12 на каждом уровне (рис. 91). Это положение используют в большинстве случаев применения чрескостного ос-теосинтеза на предплечье.