Инструменты и оборудование. Для обычной артроскопии, кроме оптики, используют ручные инструменты, которые можно условно разделить на 3 группы:
1) диагностические (крючки с маркировкой, иглы);
- Эндопротезирование голеностопа.
2) режущие (разнообразные скальпели, выкусыватели типа баскетных, ножницы);
3) захватывающие (разнообразные зажимы с кремальерами и без них, зажимы для удержания мениска, для удаления внутрисуставных тел и пр.).
Современное оборудование для артроскопической диагностики и операций состоит из следующих элементов:
— оптические трубки артроскопа (30°, 70°) в комплекте с защитной оболочкой, снабженной кранами и обтураторами;
— источник света с кабелем передачи освещения;
— роликовый насос;
— монитор;
— микровидеокамера с блоком управления;
— блок электромеханических и моторизованных инструментов (элек-трорезектор, коагулятор, шейвер) с насадками;
— системы для документации (принтер или фотокамера с синхронизированной вспышкой), видеомагнитофон;
— ручные инструменты (диагностический крючок, корзинчатые выкусыватели, зажимы, скальпели и пр.);
— соединительные трубки;
— система для стерилизации инструментария и оптики;
— шина для конечности или устройство для фиксации конечности с креплением к операционному столу;
— передвижная стойка.
Минимальный набор оборудования, необходимый для выполнения артроскопии, состоит из оптики с защитной оболочкой и троакарами и источника света со светопередающим кабелем.
В артроскопическом оборудовании различают стерильную и нестерильную части. Все инструменты и оборудование, имеющее непосредственный контакт с операционным полем и руками хирурга, должны быть стерильными. Это достигается различными приемами стерилизации (автоклавирование, озоновая стерилизация, стерилизация в пароформа-линовой камере и пр.) или драпировкой стерильными чехлами из синтетических или хлопчатобумажных тканей.
В современной артроскопии используют микровидеокамеры со специальной насадкой непосредственно на окуляр артроскопа, причем головку камеры и соединительный кабель или стерилизуют, или драпируют стерильным чехлом. Передача изображения происходит непосредственно на экран монитора, что позволяет сохранить асептику во время операции и сделать артроскопическое изображение доступным всем присутствующим в операционной.
