В клинической практике важное значение имеет определение соотношения содержания креатинина в моче (Крм) и в плазме (Крп).

Практически важно отличать преренальную ОПН от ренальнои, особенно установить момент перехода одной формы в другую, так как это определяет изменение тактики лечения больного.
Преренальная (функциональная) ОПН развивается вследствие уменьшения ОЦК, тяжелой сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, печеночной недостаточности.
Ренальную ОПН вызывают процессы с поражением клубочкового и тубулярного аппарата почек, заболеванием сосудов почек.
Мочевая кислота в сыворотке крови. Мочевая кислота во внеклеточной жидкости, в том числе и в плазме, присутствует в виде солей натрия (ураты).
Повышение содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) имеет большое значение для диагностики подагры.
Вторичная подагра может наблюдаться при лейкозах, витамин В-дефицитной анемии,полицитемии, иногда при некоторых острых инфекциях (пневмония, рожистое воспаление, скарлатина, туберкулез), заболеваниях печени и желчных путей, сахарном диабете с ацидозом, хронической экземе, псориазе, крапивнице, заболеваниях почек, ацидозе, острой алкогольной интоксикации (вторичная «подагра алкоголика»).
Мочевая кислота в моче. Около 70% общего количества мочевой кислоты организма выводится с мочой. Клиренс мочевой кислоты составляет около 10% профильтрованного количества.
Определение содержания мочевой кислоты в моче необходимо производить совместно с его определением в крови.
Определенный интерес представляет определение соотношения мочевая кислота/креатинин в моче для установления причин развития ОПН.
Значение соотношения мочевая кислота / креатинин в моче менее 1 часто наблюдается при ОПН лекарственного генеза, а значения более 1 — при ОПН вследствие малярии, лептоспи-роза и других состояний, сопровождающихся гиперкатаболизмом [Ермоленко В.М., 1986].