Триглицериды в сыворотке крови.
ТГ, или нейтральные жиры,— сложные эфиры трехатомного спирта глицерина и высших жирных кислот. ТГ поступают в организм с пищей (экзогенные ТГ) и синтезируются в организме (эндогенные ТГ). Последние образуются в печени главным образом из углеводов. ТГ являются главной формой накопления жирных кислот в организме и основным источником энергии у людей.
Содержание ТГ в крови повышается при следующих заболеваниях и состояниях: гиперлипопротеинемии I, ПБ, III, IV и V типов, вирусном гепатите, алкоголизме, алкогольном циррозе, билиарном циррозе, внепе-ченочной обтурации желчных путей, остром и хроническом панкреатите, ХПН, гипертонической болезни, остром инфаркте миокарда, беременности, хронической ИБС, тромбозе сосудов мозга, гипотиреозе, сахарном диабете, подагре, гликогенозах I, III и VI типов, респираторном дистресс-синдроме, большой талассемии, синдроме Дауна, синдроме Вернера, невротической анорексии, идиопатиче-ской гиперкальциемии, острой перемежающейся порфирии. У лиц старше 60 лет значения слегка снижаются.
Снижение содержания ТГ в крови может быть выявлено при абетали-попротеинемии, хронических об-
структивных заболеваниях легких, инфаркте мозга, гипертиреозе, гипер-паратиреозе, лактозурии, недостаточности питания, синдроме мальаб-сорбции, поражении паренхимы печени (терминальная стадия).
Общий холестерин в сыворотке крови. ХС является вторичным одноатомным циклическим спиртом. Он поступает в организм с пищей, но большая часть его образуется эндогенно (синтезируется в печени). ХС является компонентом клеточных мембран, предшественником стероидных гормонов и желчных кислот. По крайней мере, 10% населения страдает гиперхолестеринемией [Климов А.Н., Никульчева Н.Г., 1984]. Содержание в крови ХС и ТГ являются наиболее важными показателями состояния липидного обмена у больных. Они дают важную информацию для дальнейшей тактики диагностики нарушений липидного обмена, решения вопроса о госпитализации, выбора метода лечения и оценки его эффективности.
Концентрация ХС выше 6,5 ммоль/л считается фактором риска развития атеросклероза. Существует зависимость между ростом концентрации ХС в крови и ростом риска развития ИБС. При концентрации общего ХС в диапазоне 5,2—6,5 ммоль/л рекомендуется проводить исследование содержания в крови (3-ХС. У лиц, входящих в группу риска по ИБС, определение ХС в крови рекомендуется проводить раз в 3 мес [Долгов В. и др., 1995].
Содержание ХС в крови повышается при заболеваниях печени, внутри-и внепеченочном холестазе, злокачественных опухолях поджелудочной и предстательной желез, ГН, гипотиреозе, нефротическом синдроме, ХПН, алкоголизме, изолированном дефиците СТГ, гипертонической болезни, ИБС, остром инфаркте миокарда, сахарном диабете, подагре и др.
Снижение содержания ХС в крови отмечается при циррозе печени, злокачественных опухолях печени, ги-пертиреозе, недостаточности питания, хронических обструктивных заболеваниях легких, умственной отсталости, ревматоидном артрите, ме-галобластной анемии.
Быстрое падение концентрации ХС при заболеваниях печени является плохим прогностическим признаком и часто наблюдается при подо-строй дистрофии печени.