Кислая фосфатаза в сыворотке крови. Активность кислой фосфатазы в норме 0—0,11 мккат/л. Определение активности кислой фосфатазы может быть использовано для дифференциальной диагностики метастазов рака предстательной железы в кости и заболеваний костной ткани, в частности остеодистрофий, при которых обычно повышена активность щелочной фосфатазы, в то время как при метастазах рака предстательной железы в кости повышается активность в крови как щелочной, так и кислой фосфатазы.
- Гемостаз.
Следует иметь в виду, что массаж предстательной железы, катетеризация, цистоскопия, ректальные исследования повышают активность кислой фосфатазы, поэтому кровь на исследования надо брать не раньше, чем через 48 ч после перечисленных процедур.
Активность кислой фосфатазы повышается при массивном разрушении тромбоцитов (тробоцитопения, тромбоэмболии и др.), гемолитической болезни, прогрессирующей болезни Педжета, метастатическом поражении костей, миеломной болезни (не всегда), болезни Гоше и Ниманна — Пика, через 1—2 дня после операции на предстательной железе или после биопсии.
МВ-фракция креатинкиназы в сыворотке крови. Активность МВ-фрак-ции КК в норме составляет 6% от общей активности КК, или 0— 0,41 мккат/л.
Заболевания н состояния, сопровождающиеся повышением активности КК и КК-МВ
Физический стресс и травмы мышц.
— увеличение мышечной массы в результате физических упражнений;
— физический стресс (перегрузка);
— хирургические вмешательства, прямая травма, внутримышечные инъекции;
— острый психоз; острое повреждение мозга, кома (некроз мышц при пролежнях);
— спазмы (эпилепсия, тетанус), роды,
— сильные ожоги, поражения электрическим током.
Дегенеративные и воспалительные повреждения:
— мышечная дистрофия;
— миозит (коллагенозы, вирусные инфекции, трихиннеллез);
— миокардит Токсические поражения мышц;
— острое алкогольное отравление, белая горячка;
— экзогенная интоксикация (бромиды, барбитураты, угарный газ);
— тетания;
— лекарственные вещества (клофибрат, бронхолитики);
— токсический рабдомиолиз (героин, амфетамины);
— злокачественная гипертермия.
Метаболические поражения мышц
— гипотиреоз;
— метаболический рабдомиолиз (гипока-лиемия, гипофосфатемия, гиперосмоляр-ные состояния);
— гликогеноз (тип V). Гипоксические поражения мышц (шок, периферическая эмболия, гипотермия).
Очень высокая активность КК часто наблюдается при спазмах, гипоксии скелетных мышц, вызванной шоком, токсическим повреждением и очень редко генетическими нарушениями метаболизма гликогена или липидов.
