Артродез по И.А.Мовшовичу. После удаления хряща и субхоидраль-ной пластинки с головкн и суставной поверхности лопатки удаляют все мягкие тканн с нижней поверхности акромнона и долотом сбивают с этой поверхности пластинку компактного слоя кости.

Затем ассистент вправляет головку плечевой кости и устанавливает плечо в функционально выгодное положение (отведение 60°, отклонение кпереди 30°, ротация внутрь 15°), а оперирующий прямым широким долотом отсекает сегмент головки в плоскости суставной поверхности лопатки. Этот момент операции можно провести и па вывихнутой головке, после того как намечена плоскость остеотомии. Делают неглубокие зарубки на суставной поверхности лопатки н на плоской головке, а затем сопоставляют их. Следующий момент операции — пле-челопаточный остеосиитез одним, а лучше двумя сионгиознымн (с глубокой нарезкой) шурупами. Заключительный момент артродеза — создание костного моста между инжией
поверхностью акромиона и проксимальным концом плечевой кости. Для этого долотом сбивают компактный слой с последнего и между ним и акромионом внедряют удаленный ранее с головки плеча сегмент костн .
В дальнейшем, помимо внутрисуставного анкилоза, возникает костная спайка между акромионом и плечевой костью. Операцию заканчивают введением в рану катетера для удаления гематомы и послойным зашиванием раны. Иммобилизация — торакобрахиальиая гипсовая повязка,