Принцип фиксации стягиванием. Фиксация стягиванием имеет в основе компрессию, вызванную динамическим компонентом функциональной нагрузки. Классическим примером является использование проволоки, связывающей наружные поверхности поперечно сломанного надколенника.

Натянутая проволока превращает натяжение четырехглавой мышцы в динамическую компрессию, действующую на внутреннюю поверхность надколенника. При этом наружная поверхность разгружена, а внутренняя поверхность подвергается нагрузке. Составляющая сила равна сумме статической преднагрузки и динамического компонента силы.
Стягивание позволяет некоторую подвижность при нагрузке. Подобную фиксацию часто используют в области метафиза, губчатая кость восстанавливается быстрее, чем корковая.
Сравнение компрессии шурупом и пластиной. Шуруп, затянутый «средним хирургом», вызывает компрессию силой около 3 кН. Пластина для аксиальной компрессии приводит к возникновению силы около 0,6 кН.
Компрессия, вызванная шурупом, больше по величине, кроме того, она воздействует на внутреннюю поверхность перелома и приводит к возникновению равномерного сдавле-ния. При использовании «подогнанной» к кости пластины компрессия действует асимметрично и, помимо того, сжимает «извне» поверхность перелома. Результирующая компрессия больше непосредственно около пластины (где она даже может превысить прочность кости и меньше на поверхности перелома в области .противолежащего коркового слоя кости. Под воздействием нагрузки щель перелома может открыться с противоположной пластине стороны. Это асимметричное действие пластины может быть предупреждено путем предварительного ее сгибания. Предварительное сгибание, однако, эффективно только тогда, когда пластина не слишком мягка.