При переломах 13- чрескостный остеосинтез по Г.А.Илизарову начинают с проведения в верхней трети плечевой кости взаимно перекрещивающихся проксимальных базовых спиц, одну из которых проводят в сагиттальной плоскости, а вторую — под углом 30° к ней: 111,6-12 и 111,1-7.

Проксимальную базовую опору на основе 2/3 кольца располагают на уровне III плеча, н ориентируют ее относительно кости и мягких тканей. Спицы 111,6-12 н 111,1-7 после их натяжения фиксируют к проксимальной базовой опоре. На уровне V! устанавливают промежуточное кольцо и соединяют его тремя стержнями с проксимальным базовым кольцом. Прн правильной установке проксимальной базовой опоры соединительные штанги должны быть параллельны оси проксимального фрагмента кости.
При внесуставных переломах (13-А2, I3-A3), а также при эпифизеолизах, остеоэпифизеолизах через дистальный фрагмент строго перпендикулярно его продольной оси проводят две спицы. Одну из них — во фронтальной плоскости, а вторую — под углом 30° к ней: VIII ,3-9 и VIII,8-2. Спицы после их натяжения фиксируют во внешней опоре, составляющей геометрически  кольца. Дистальную базовую опору соединяют тремя стержнями с промежуточным кольцом.
После этого осуществляют дистракцию для создания межфрагментарного диастаза 4—5 мм, если это не удалось сделать при помощи скелетного вытяжения. Выполняют рентгенограммы в двух стандартных проекциях, или используют ЭОП.
Для устранения остаточного смещения проксимального фрагмента иа уровне промежуточного кольца проводят репозицнонио-фиксационную спицу. Для исключения повреждения магистральных сосудов и нервов используют только «позиции доступности», выделенные в атласе для уровня V плеча. И а рнс. 98 в качестве примера изображена спица V,4-10.
С помощью известных приемов (перемещение прн помощи упорной
площадки и(или) дугообразного изгиба спицы) репонируют дистальный фрагмент. Прн необходимости используют приемы репозиции при помощи взаимного перемещения внешних опор.
При наличии крупных осколков их фиксируют спицами Киршнера с упорными площадками нли консольными спицами с упорными площадками.
Результат использования «Метода компоновок чрескостных аппаратов» представлен в схеме варианта комбинированного чрескостиого остеосинтеза перелома 13-А3.1 (рис. 99). Через 2—3 нед с момента операции опору III.6-12 можно демонтировать. Таким образом, компоновка аппарата в последующий период фиксации будет включать в себя только две опоры.
Дистальная опора может быть скомпонована следующим образом: VII.3-9: УГП.4.90: VIII .8.120. При этом чрескостные элементы VIII,4,90 и VIII, 8,120 — это 4-мм стержни-шурупы. Спнцу VII.3-9 (или VII,9-3) проводят непосредственно под уровнем перелома. Использование спицы VII,3-9 (илн V1I.9-3) в качестве рс-понирующей возможно для перемещения дистального фрагмента в пределах толщины коркового слоя. Если величина смещения дистального фрагмента кости превышает эту величину, то используют прием перемещения дистальной опоры относительно модуля, фиксирующего проксимальный фрагмент кости.
Чрескостный остеосиитез внутрисуставных переломов дистальной части плечевой кости (повреждения 13-В, I3-C) также целесообразно выполнять в условиях скелетного вытяжения иа ортопедическом столе. Однако следует учитывать, что натяжение боковых связок локтевого сустава при чрезмерной тракцни может усугубить смещение отломков.