Количество осложнений в результате переломов и вывихов в локтевом суставе довольно велико и, по данным разных авторов, составляет от 12% до почти 50%. Наиболее частыми из них являются контрактуры, которые встречаются в 62—82% случаев от числа всех осложнений повреждений локтевого сустава. Реже встречаются гстеротопическая осси-фикация, застарелые вывихи, ложные суставы п дефекты суставных концов.
Контрактура и анкилоз локтевого сустава. Контрактурой (лат. contractual — стягивать, сокращать) называется стойкое ограничение движений в суставе. Н есмотря на то, что контрактуры включены в международную статистическую классификацию болезней (под кодом М24.5), они являются не самостоятельным синдромом илн нозологической единицей, а, скорее, симптомом (признаком) многих патологических состояний. Приобретенное стойкое нарушение подвижности в суставе может наступать в результате травмы конечности, воспалительных процессов, нарушения иннервации или кровообращения. Посттравматические контрактуры подразделяются на дерма-то генные, десмогениые, мпогениые, артрогепные и смешанные, в зависимости от тканей, отвечающих за их возникновение. В локтевом суставе различают также контрактуры сги-бательные (ограничено полное разгибание), разгибательиые (ограничено полное сгибание) и разгибатель-ио-сгнбвтсльные (встречаются наиболее часто).
Патологоморфологнческне изменения при посттравматической контрактуре локтевого сустава наблюдаются в основном в поврежденных костно-хрящевой и околосуставной тканях. Мышечная ткаиь плеча и
предплечья в происхождении контрактур играет незначительную роль.
Первичной причиной посттравматических контрактур могут быть ушибы, повреждение капсульно-свя-зочного аппарата, переломы, вывихи и ожоги.
Контрактура локтевого сустава ограничивает возможности выполнения профессионально-бытовых действий. Считают, что при полной амплитуде движений в плечевом суставе объем движении в локтевом суставе в 100° (30—130°) вполне достаточен для выполнения пациентом основных житейских навыков. При ограничении движений в плечевом суставе этой амплитуды недостаточно.