Ложные суставы костей локтевого сустава. Своевременно диагностированные и прввильно пролеченные переломы костей локтевого сустава ерветаются в обычные сроки. Причиной ложных суставов в большинстве случаев являются врачебные ошибки, послеоперационные осложнения или нарушение лечебного режима больным.
Чаще встречаются ложные суставы иадмыщелков плечевой кости и локтевого отростка [5], реже — головки мыщелка плечевой кости, головки лучевой кости и мыщелка плечевой костн.
Ложный сустав надмыщелка плечевой кости. Ложный суствв надмыщелка плечевой кости у взрослых часто является следствием неправильно леченного перелома в детском возрасте (рис. 114). Больные жалуются на боли при движениях в локтевом суставе, особенно при нагрузках, на ограничение движений. Диагноз подтверждается рентгенологически.
Лечение заключается в удалении иесросшегося фрагменте нвдмыщелка и чрескостном подшивании связок
И МЫШЦ.
При необходимости выполняют артролиз. Иммобилизация гипсовой шнпой продолжается в течение 3— 4 нед.
Ложный сустав локтевого отростка. Опервтивное лечение заключается в экономной резекции концов отломков и остеосинтезе их винтом или спицепетлевым методом. Для стимуляции остеогенеза показанв пристеночная костная аутопластика. В процессе существования ложного сустава и после резекции замыкающих пластин образуется дефект костн. При величине дефекта более 0,5 см рекомендуется его восполне-
ние аутокостью, которую берут из подвздошного гребня. В противном случае возникает ии-коигруэитиость суставных поверхностей и разгибатель и ая контрактура. Иммобилизация гипсовой циркулярной повязкой продолжается в течение 2 мес.