Изолированные переломы лучевой костн являются нестабильными, что служит показанием к остеосинтезу. Оперативное лечение показано и при переломах обеих костей.
Рентгенологическое исследование переломов диафиза должно всегда включать в себя снимки дистального и проксимального суставов.

Раннее хирургическое вмешательство приводит к лучшим функциональным результатам, чем отсроченная внутренняя фиксация.
Классификация диафизарных переломов костей предплечья по AO/AS1F :
AI Простой перелом локтевой костн:
1 косо»;
2 поперечный;
3 с вывихом головки лучевой кости (Мон-теджи).
А2 Простой перелом лучевой кости:
1 косом;
2 поперечный;
3 с вывихом локтевой костн в дисталыюм лучелоктсвом сочленении (Гллевцци).
A3 Простой перелом обеих костей + легализация:
1 лучевой кости, проксимальная часть;
2 лучевой костн, средняя часть;
3 лучевой костн. днетлльная часть. BI Клиновидный перелом локтевой кости:
1 ннтактный клип;
2 фрагментнрованный клин;
3 с вывихом головки лучевой кости (Мон-телжи).
В2 Клиновидный перелом лучевой кости;
1 ннтактный клин;
2 фрагментированный клин;
3 с вывихом в дпетал ьиом лучелоктсвом сочленении (Галеанци).
ВЗ Клиновидный перелом одной кости, простой или клиновидный — другой + детализация:
1 клиновидный перелом локтевой кости и простой перелом лучевой костн;
2 клиновидный перелом лучевой кости и простой перелом локтевой кости;
3 клиновидные переломы лучевой » локтевой костей.
CI Сложный перелом локтевой кости:
1 сегментарный, лучевая кость иптакгна * детализация;
2 сегментарный, лучевая кость поврежден:! + детализация;
3 неправильной формы + детализация. С2 Сложный перелом лучевой костн:
1 сегментарный, локтевая кость интактиа + детализация;
2 сегментарный, локтевая кость повреждена + легализация;
3 неправильной формы + легализация. СЗ Сложный перелом обеих костей:
1 сегментарный;
2 сегментарный одной, неправильной формы — другой + детализация;
3 неправильной формы. Детализация — см.Т. 1.УКП.
Оперативные доступы к костям предплечья . При переломах средней н днетальиой третей лучшего обзора удается достичь при помощи двух отдельных разрезов. Необходимо сохранить достаточно широкий кожный мостик между разрезами. При сложных переломах проксимальной трети обеих костей лучше использовать доступ с одним разрезом по H.Boyd (1963). Для доступа к днафнзу лучевой кости можно применить либо заднеиаруж-ный, либо передний доступ по A.Henry (1966). Операции целесообразно выполнять под жгутом.
Доступ к диафизу локтевой кости. Положение больного — лежа на спине, руку помещают на мягкий приставной столик при слегка согнутом локте н полной пронации предплечья. Ориентиры: определяющийся под кожей край локтевой кости между локтевым и шиловидным отростками. Межмышечный доступ лежит между локтевым разгибателем н сгибателем запястья. Опасности: локтевой нерв лежит проксимально под локтевым сгибателем запястья иа глубоком сгибателе пальцев. Нерв необходимо тщательно защищать в случае продления разреза в проксимальном направлении. Локтевая артерия находится в опасности при повреждениях в области локтевого сгибателя запястья. Доступ к диафизу лучевой кости. Доступ к лучевой кости труден вследствие ее глубокого расположения. Выделение кости иа полную длину может быть достигнуто лишь при ладонном доступе по Henry, который предпочтителен по эстетическим соображениям. При переломах проксимальной трети обеих костей задний доступ по Boyd может оказаться более легким; задненаружный доступ часто используют при повреждении дисталь-ных двух третей лучевой кости.