Тактика репозиции переломов обеих костей. Целесообразно начинать с перелома, доступ к которому и репозиция более легки,— обычно это локтевая кость. После репозиции пластину провизорно фиксируют к одному из основных фрагментов шурупом и к другому — репозиционным зажимом (или шурупом).

Затем выполняют доступ ко второй кости и открывают перелом. Если репозиция невозможна, то ослабляют пластину на первой кости. После репозиции и провизор-ион фиксации обеих костей исследуют пронацию и супинацию (до введения в кость остальных шурупов) —они должны выполняться свободно.
Диафизариые переломы предплечья лучше всего фиксировать пластиной. Каждый из больших фрагментов должен иметь, как минимум, крепление в семи точках за корковый слой, Идеальным является использование 3,5-мм DCP (динамическая компрессионная пластина) с восемью отверстиями при поперечном или коротком косом переломе и девятью или десятью отверстиями при наличии третьего фрагмента. Очень короткие фрагменты проксимальной части лучевой кости фиксируют недлинными пластинами. Клиновидные фрагменты необходимо сначала фиксировать к основному фрвгменту при помощи стягивающих шурупов, расположенных так, чтобы головки их не входили в соприкосновение с пластиной при ее и вложении. Пластину необходимо изогнуть в точном соответствии с формой кости. Для этого весьма полезными могут оказаться гибкие цветные шаблоны. При косом переломе расположение отверстий пластины необходимо планировать так, чтобы позволить введение межфрагментарного стягивающего шурупа через одно из центральных отверстий пластины и через линию перелома после создания осевой компрессии. Такая методика значительно увеличивает стабильность фиксации. Эти детали чрезвычайно важны, поскольку впоследствии, во время послеоперационного функционального лечения, иа зону внутренней фиксации будут действовать мощные ротационные силы.