Открытый ретроградный остеосинтез стержнями прямоугольного поперечного сечения переломов костей предплечья.

Операцию начинают с обнажения перелома лучевой кости. Типичным при этих переломах, особенно в нижней частн днафнза, является смещение кнутрн конца периферического отломка (за счет тяги квадратного пронатора предплечья).
Концы отломков выводят в раиу очень осторожно однозубымн трахеотомическими крючками. Заведомо длинные титановые стержни различного сечения: ВТ-5, ВТ-6, сечение (1,5...2,5)х(2...4) мм — готовят до операции.
По поперечному сечению костномозговой полости центрального отломка подбирают наиболее подходящий стержень — он должен плотно входить в полость, не заклиниваясь в ней. Стержень пассатижами моделируют сообразно кривизне лучевой кости, и дистальиый его конец в форме носка лыжи вводят так, чтобы прн пробивании ретроградно в дистальиый отломок он вышел у основания шиловидного отростка. Заданное направление введения стержня надо удерживать, фиксируя пассатижами. Прн пробивании стержнем периферического отломка лучевой костн необходимо придать кнстн положение максимального сгнбання и отведения в локтевую сторону. Как только острый конец стержня выйдет у основания отростка, острием скальпеля над ннм делают небольшой
разрез до 1 см. Стержень далее выбивают через этот разрез кожи так, чтобы его проксимальный конец был на уровне торца отломка. Прн добивании конца стержня его надо поддерживать однозубым трахеотомическим крючком. После этого рану над лучевой костью закрывают салфеткой, смоченной раствором антисептика.
Выполняют разрез над локтевой костью. Выделяют концы отломков (без обнажения их от надкостницы). Почти прн всех переломах локтевой кости прямоугольный стержень (1,5...2)х(3...4) мм марки ВТ-5, ВТ-6 вводят ретроградно в центральный отломок. Вводимый в костномозговую полость конец стержня должен быть конусообразно заострен. Стержень пробивают через локтевой отросток локтевой костн. Над концом его делают небольшой разрез мягких тканей. Стержень добивают в проксимальный отломок так, чтобы дистальиый конец его был на уровне торца проксимального отломка локтевой костн. После этого репонируют отломки лучевой костн. Стержень пробивают в проксимальный отломок лучевой костн до тех пор, пока он не упрется в губчатую кость метафиза проксимального отломка. Затем стержень извлекают на 2— 3 см, укорачивают напильником и выстоящий над кожей конец загибают в форме носка лыжи, стержень досылают в центральный отломок.