При переломах средней трети диафиза локтевой кости (повреждення 22-Al.l, 22-A1.2, 22-BU, 22-BI.2, 22-С1.1) остеосинтез аппаратом Г.А.Илизарова начинают с проведения взаимно перекрещивающихся проксимальных базовых спиц, одну из которых проводят через обе кости предплечья: 1,2-8 и 1,5-11(1,5-11). После этого проводят дистальную базовую спицу через локтевую кость: VIII,5-I1.

Проксимальную опору иа основе 3/4 кольца ориентируют относительно продольной оси локтевой кости, относительно мягких тканей. После этого фиксируют в опоре проксимальные базовые спицы, предварительно натянув их.
На уровне III илн IV (в зависимости от расположения перелома) устанавливают промежуточную (ре-позициоино-фиксациониую) опору и соединяют опоры тремя стержнями с проксимальной базовой опорой. При правильной ориентации опор соединительные стержни должны быть параллельны продольной оси проксимального фрагмента кости.
На уровне V или VI (в зависимости от расположения перелома) устанавливаю вторую репозициоиио-фиксаци-ониую кольцевую опору и соединяют ее тремя стержнями с проксимальной репозициоино-фиксациоииой опорой и тремя стержнями — с дистальной базовой опорой. Гайки соединительных стержней у второй репозицион-но-фиксациоиной опоры не затягивают. Устанавливают дистальную базовую опору так, чтобы она была расположена перпендикулярно продольной оси дистального фрагмента кости. Расстояние от задней поверхности локтевой кости до опоры на уровнях размещения базовых опор должно быть одинаковым. Спицу VIII,5-I I, после натяжения, фиксируют в дистальиоЙ базовой опоре, установленной указанным образом.
Аппарат стабилизируют, и осуществляют дмстракцию для создания
межфрагмеитарного диастаза 3— 4 мм. Выполняют рентгенограммы в двух стандартных проекциях или используют ЭОП.
Для устранения остаточного смещения проксимального фрагмента костного на уровне IV (илн в зависимости от линии излома на уровне III) проводят репетирующую спицу. Для устранения остаточного смещения дистального фрагмента на уровне V (или иа уровне VI) проводят вторую репонирующуго спицу. На рис. 138, а, в качестве примера показаны спицы 111,9-3 и V,4-10.
Используя известные приемы (при помощи упорной площадки, дугообразного изгиба спнцы), репо-нируют последовательно проксимальный, а затем—дистальный фрагменты костей. В дополнение к этому могут быть использованы любые приемы репозиции при помощи взаимного перемещения внешних опор. Устраняют днастаз между фрагментами.
При возможности обеспечить осевую межфрагментарную компрессию (поперечная или косопоперечная линия перелома) через локтевую кость может быть проведена вторая дис-тальиая базовая спица VI 1,4-10 с фиксацией ее к дистальиоЙ опоре при помощи кронштейнов. Если целесообразно применить встречно-боковую компрессию (косые, винтообразные переломы) или нейтральный остеосинтез (оскольчатые разрушения), вторую дистальную базовую спицу проводят через обе кости предплечья: Vin,6-12(VHI,6-12).
При наличии крупных осколков их фиксируют при помощи спиц Киршиера с упорными площадками или консольных спиц с упорными площадками.
представлен вариант комбинированного (гибридного) чрескостного остеосиптеза перелома 22-CI.I. Во время аведсния стержня-шуруп а IV, 6,90 в промежуточный фрагмент последний удерживают тонким крючком нли бельевой цапкой. Спицу VIII,5-11 удаляют на операционном столе сразу после рентгенологического подтверждения репозиции фрагментов. Через 3— 4 нед с момента операции консольную спнцу 1,5,90(1,5,90)  подтягивают с тем, чтобы она осталась только в локтеаой кости: 1,5,90. Тогда же удаляют спицу VIII,6-I2(VII1,6-I2). У репозиционно-фиксационных и дистального базового колец демоитнру ют передние полукольца. С этого момента может быть начато постепенное восстановление ротационных движений предплечья.