При переломах средней трети диафиза лучевой кости (повреждения 22-А2.1, 22-А2.2, 22-В2.1, 22-В2.2, 22-С2.1) остеосинтез аппаратом Г.А.Илизарова начинают с проведения проксимальной базовой спнцы через локтевую кость: 1,4-10.

После этого проводят дистальную базовую спицу через лучевую кость: (VIII, 1-7). Проксимальную базовую опору на основе 3/л кольца ориентируют относительно продольной оси локтевой кости, относительно мягких тканей, после чего фиксируют в ней натянутую спицу.
На уровне III (или на уровне IV — в зависимости от расположения перелома) устанавливают промежуточную (репозиционно-фиксациои-ную) опору и соединяют ее тремя стержнями с проксимальной базовой опорой.
На уровне V или VI (в зависимости от расположения перелома) устанавливаю вторую репозициопно-фнксационную кольцевую опору и соединяют ее тремя стержнями с проксимальной репозиционно-фикса-цнонной опорой и тремя стержнями — с дистальной базовой опорой. Гайки соединительных стержней у второй репозициоино-фиксационной опоры не затягивают. Устанавливают дистальную базовую опору так, чтобы она была расположена перпендикулярно продольной оси дистального фрагмента кости. Расстояние от задней поверхности локтевой кости до опоры на уровнях размещения базовых опор должно быть одинаковым. Спицу (VIII, 1-7) после иатяжеиия фиксируют в дистальной базовой опоре, установленной указанным образом.
Аппарат стабилизируют, и осуществляют днетракцию для создания межфрагментарного диастаза 3— 4 мм. После этого устраняют ротационное смещение проксимального фрагмента лучевой кости по Г.А.И лизарову, С.И.Шведу и К.У.Кудзаеву и через обе кости проводят спицу (1,11-5)1,11-5. Выполня-
ют рентгенограммы в двух стандартных проекциях, или используют
эоп.
Для устранения остаточного смещения проксимального фрагмента кости иа уровне IV (или, в зависимости от линии излома, на уровне Ш) проводят репонирующую спнцу. Для устранения остаточного смещения дистального фрагмента на уровне V (или на уровне VI) проводят вторую репонирующую спицу. На рис. 140, в, в качестве примера показаны спнцы 111,5-11 и V.9-3.
Используя известные приемы (перемещение при помощи упорной площадки, дугообразный изгиб спицы), репонируют последовательно проксимальный, а затем—дистальнын фрагменты. В дополнение к этому могут быть использованы любые приемы репозиции при помощи взаимного перемещения внешних опор. Устраняют диастаз между фрагментами.
Если линия перелома позволяет создать осевую компрессию между фрагментами (поперечное или косо-поперечиое разрушение кости), то через лучевую кость может быть проведена вторая дистальная базовая спица VIII,1-7. Если целесообразно применить встречно-боковую компрессию (косые, винтообразные переломы) или нейтральный остеосинтез (оскольчатые разрушения), то вторую дистальную базовую спицу проводят через обе костн предплечья: VIII,6-I2(VIII,6-12).