КНО при повреждениях лучевой кости, обеих костей предплечья. При остеосинтезе лучевой кости ОКС вводят в костномозговую полость с передней поверхности проксимального фрагмента: позиция 12 уровней II или III (предплечье в среднем положении между супинацией н пронацией).

Сверлом диаметром 3 мм формируют канал под углом 25—35° к продольной оси проксимального фрагмента. Чем уже костномозговая полость, тем более полого должен быть сделан канал. Обращаем внимание на то, что для формирования канала на заданном уровне сверло должно перфорировать кожу несколько ниже — с учетом толщины мягких тканей. В канал вводят ОКС, на направляющем конце которой должен быть сформирован лыжеоб-разиыЙ изгиб 5—7°, а на противоположном конце — контрольный противоизгиб. Захватывают ОКС плоскогубцами в 30—50 мм от кожи, и ударами молотка по ним проводят спицу до уровня костной раны, ориентируя направляющий конец ее на вершину шиловидного отростка лучевой кости. По мере введения спнцы в костномозговую полость, плоскогубцы отодвигают от кожн.
Прн переломах лучевой кости фрагменты кости репонируют либо закрыто при помощи репозпциоииых приставок, либо под визуальным контролем из минимального операционного доступа. Если остеосннтез по поводу ложного сустава сочетается с
операцией декортикации или пластикой по Альби — Хахутову, то после восстановления проходимости костномозгового канала это облегчает контроль за проведением ОКС.
ОКС путем пробиаания проводят через костномозговую полость дис-тального фрагмента, ориентируя ее выход на вершину шиловидного отростка. Перед перфорацией спицей кожи кисти придают положение девиации в локтевую сторону на 25—30°. Если ОКС перфорировала кожу в проекции запястья, то на 3—5° увеличивают угол изгиба ее направляющего конца, погружают спицу до уровня дистального метафиза лучевой кости и вновь пробиванием продвигают листал ьно.
На центральном конце спицы формируют упорную площадку в виде крючка и тягой за противоположный конец спицы погружают се до кости. При остеопорозе формируют штопороОбразную упорную площадку.
Для иатяження ОКС может быть использован чрескостный модуль на основе 5-мм стержня-шурупа VIIIr12,13Q или трех 2-мм консольных спиц. Для моитажа другого варианта чрескостного модуля используют две спицы, которые натягивают в удлиненном полукольце: УП.1-7: УТН,7.1.