Реакция на разгрузку за счет имплантата Многие авторы изучали реакцию коркового слоя кости на разгрузку имплантатами; механические эффекты этой защиты от стресса впечатляют.

Поскольку механическая разгрузка была достаточно ясно продемонстрирована и поскольку после внутренней фиксации в кости наблюдаются изменения, то остается открытым вопрос, какие структурные изменения происходят исключительно от перемены механической нагрузки. Тем не менее для того чтобы доказать гипотезу о том, что изменения в структуре коркового слоя кости, наблюдаемые после внутренней фиксации с использованием прямых пластин, неопровержимо связаны с разгрузкой, оставалось также найти взаимосвязь между механическими условиями и этими структурными изменениями. Явный парадокс заключался в том, что пластины, работающие преимущественно на основе трения, базирующегося на компрессии между пластиной и костью (например, прямые пластины), утрачивали свое прочное соединение, и, таким образом, способность создавать общую разгрузку через приблизительно полгода после имплантации (хотя они были все еще в состоянии защищать от пиковых нагрузок).
Реакция на растяжение Растяжение определяют, как относительное удлинение (вследствие приложенной растягивающей силы). Основным положением теории растяжения является то, что ткань не может дифференцироваться, если растяжение превышает ее предельную устойчивость к ней. Дифференциация тканей при нарушенном сращении перелома ка-
чественно не изменяется, она просто останавливается на определенном уровне. Очевидно, что помимо максимального уровня растяжения, который еще переносим тканью, существует также минимальный его уровень (уровень индуцирующего растяжения), ниже которого дифференциация тканей не начинается.