Дистракцию начинают на 3—5-е сутки в темпе 1,5—2 мм в день за 6-—8 приемов. Показанием к уменьшению темпа дистракции, повышения ее кратности служит появление болевого синдрома, нейротрофических нарушений.

Правильная (перпендикулярно продольной оси фрагментов) установка опор аппарата способствует «автоматическому» улучшению расположения фрагментов костей. Используя репозициои-но-фиксационные чрескостиые элементы или смещая чрескостные модули, фиксирующие фрагменты один относительно другого (см. т. I, рис. 5, 7), добиваются окончательного совмещения фрагментов.
Если с момента перелома прошло 4—6 нед (для метафизарных — 2— 3 нед), то в области перелома обычно определяется «амортизация» фрагментов, формируется достаточно стойкая ретракция мягких тканей. Задачами чрескостного остеосинтеза в этом случае являются репозиция фрагментов костей путем трансформации межотломкового регенерата в дистракциоиныЙ и профилактика иейротрофических нарушений, которые могут возникнуть при ускоренной репозиции.
При стойкой угловой деформации базовые опоры на основе спиц ориентируют ие перпендикулярно продольной оси фрагмента, а с «гиперкоррекцией» в 5—7°. Следует учитывать, что использование в базовых опорах стержней-шурупов предусматривает соединение чрескостных модулей, фиксирующих проксимальный и дистальный фрагменты кости, с использованием шарниров. Базовые опоры иа основе спиц позволяют за счет упругой деформации чрескостных элементов соединить модули стержнями.
Репозиция за счет взаимного перемещения промежуточных (репозицион-ио-фиксациониых) опор, а также модулей, фиксирующих каждый фрагмент (см. т. I, стр. 346, рис. 86), может быть использована для устранения любого компонента деформации. Эти приемы, как правило, не являются здесь основными, а дополняют возможности репозиции при помощи репозндиоино-фиксационных чрескостных элементов .
Вначале устраняют смещение по длине. Темп дистракции должен составлять в среднем 1—1,5 мм (по 0,25 мм 4—6 раз в день). Обычно одновременно с этим частично устраняется и угловая деформация.