После создания лиастаза до 3— 5 мм проводят репозиционно-фиксациоиные чрескостные элементы и приступают к постепенной коррекции смещения фрагментов по ширине и ликвидации остаточио углового смешения. Ротационный компонент деформации устраняют в последнюю очередь. После этого устраняют диастаз между фрагментами.

приведен пример этапной репозиции при застарелом переломе средней трети плечевой кости. Если данная компоновка применяется в условиях остеопороза, то целесообразно использовать по две базовые спицы.
Если с момента перелома прошло больше 6—8 нед, то между фрагментами отмечается минимальная подвижность («тугая амортизация») для закрытой трансформации регенерата требуются значительные дистракци-онные усилия. Успешной репозиции могут способствовать «ослабление» регенерата путем формирования через него каналов при помощи спиц или частичное разрушение кортико-томом. Коррекция деформации должна быть проведена в темпе, не превышающем 0,75 мм/сут (по 0,25 мм 3 раза в день).
У больных этой группы чаще используют постепенную репозицию на основе взаимного перемещения чрескостных модулей, фиксирующих каждый костный фрагмент (см. т. I, стр. 346, рис. 86). Для каждого этапа репозиции (устранение смещения по длине, под углом, по периферии, деротация) может быть использована унифицированная репозиционмая подсистема, которую устанавливают при частичном перемонтаже аппарата. С повышением опыта использования внешней фиксации некоторые этапы репозиции могут быть объединены за счет «комбинированных» репозиционных узлов. Наиболее эффективно использование шарнирно-дистракционной подсистемы. Подробнее аспекты использования «или-за р о век их» шарниров освещены в разделе, посвященном вопросам внешней фиксации при травматических деформациях.
Репозицию крупных осколков костей проводят при помощи спиц с упорными площадками и(или) дугообразно изогнутых спиц. Последние могут быть проведены чрескорти-кально, параоссально осколку. Кроме этого, используют способ С. И. Шведа, Ю.М.Сысеико и С.И.Новнчкова (1997) (рис. 151).
При срастающихся в неправильном положении фрагментах костей предплечья особенно важным для последующей функции сегмента является восстановление правильных взаимоотношений в радноульнарных сочленениях.