Нарушение кровоснабжения кости вследствие перелома. Перелом вызывает различные виды расстройств гемодинамики. Он приводит к разрыву кровеносных сосудов, идущих в продольном направлении, открытые концы которых тромбируются.

Кость в непосредственной близости от линии перелома некротизируется. Следующее за этим образование костной мозоли может привести к появлению демаркационной зоны и секвестров. Кавитация в момент возникновения перелома и смещение фрагментов перелома также усиливают травму сосудов. Тонкий поверхностный слой кости, жизнеспособность которого поддерживается путем диффузии, прикрывает глубокий слой некровоснабжаемой, некротизи-рованной костной ткани.
Нарушение кровоснабжения кости вследствие травмы мягких тканей. Растрескивание надкостницы приводит к повреждению периостального кровотока и, в особенности, к повреждению a. nutricia, которая играет решающую роль в кровоснабжении кости. Расслаивание надкостницы может возникнуть вследствие смещения фрагментов перелома и(или) как результат неправильных хирургических действий.
Нарушение кровоснабжения кости вследствие контакта с имплантатом. Контакт между имплантатом и костью в любом случае приводит к повреждению ее радиальной перфузии. M.Gunst и соавт. (1979) продемонстрировали зависимость повреждения кровоснабжения от контакта с имплантатом.