Первоочередными задачами для чрескостиого остеосинтеза должны быть обеспечение необходимого пространственного расположения фрагментов костей и их стабильная фиксация. В последующем, при улучшении динамики локального статуса, чрескостные элементы необходимо перепровести с использованием позиций с минимальным смешением мягких тканей.

Как правило, хронический инфекционный процесс сопровождает ос-теопороз, что создает дополнительные сложности для обеспечения, а главное, для поддержания на необходимом уровне жесткости фиксации фрагментов костей. Приемы для решения этих задач представлены в главе, посвященной особенностям внешней фиксации у детей и лиц пожилого возраста.
Дренирование костномозговой полости лучше осуществлять после проведения чрескостных элементов. В противном случае следует предпринять меры предосторожности для исключения фиксации спицей дренажной трубки. Известны стержии-шурупы с каналом и боковым отверстием, которые предназначены для дренирования костномозговой полости, введения лекарственных веществ [Анкнн Л.Н. и др., 1994].
При инфекционных осложнениях переломов довольно часто возникает необходимость временной иммобилизации смежных суставов. Следует стремиться к тому, чтобы суставы были стабилизированы в средиефи-зиологическом положении. Предплечье обязательно устанавливают в положение, среднее между супинацией и пронацией.