Ранний временный остеопороз вблизи имплантатов. Остеопороз был объяснен действием «закона Вольффа», согласно которому кость приспосабливает свою структуру к конкретным механическим условиям нагрузки.
P.Matter и соавт. (1976) не обнаружили статистически достоверного влияния достаточно мощных компрессирующих сил, приложенных к кости, на скорость ее регенерации.

На основе современных экспериментов, можно сделать три заключения:
1) ранний временный остеопороз наблюдается в присутствии практически всех имплантатов, включая интрамедуллярные гвозди, стержни наружного фиксатора и т. д.;
2) ранний временный остеопороз тесно взаимосвязан с сосудистыми нарушениями, вызванными операцией и наличием имплантата (т. е контакта имплантат — кость);
3) на развитие раннего временного остеопороза не влияет ни один из возможных методов разгрузки.
Пластмассовые пластины, которые были мягче, чем стандартные металлические пластины, приводили к большему остеопорозу, в противоположность ожиданиям, основанным на механистической теории защиты от напряжения [Gautier E. et al., 1986].
Более мягкая пластина может еще плотнее прилегать к кости и приводить к увеличению травмы сосудов.
Ранний временный остеопороз исчезает через 3 мес после операции, а спустя один год на поперечном сечении кости признаки его не определяются. Некоторые авторы утверждают, что поздние изменения кости вследствие ее разгрузки имплантатом могут привести к рефрактурам [Kes-sler S. et al, 1988; Leu D. et al, 1989]. Используя цифровую КТ, J.Cordey и соавт. (1985) изучали костную структуру большеберцовой кости после удаления пластин у 70 пациентов. Они наблюдали лишь незначительные изменения в костной структуре (менее чем в 20% случаев), причем для получения результатов исследовали и плотность, и форму кости. К моменту удаления пластины она не оказывалась плотно прижатой к костям. Таким образом, распределение нагрузок между костью и пластиной посредством трения со временем терялось и пластина выполняла функцию разгрузки только в пиковых ситуациях.
K.Jorger и соавт. (1987) изучали немедленные изменения в кровообращении и остеопороз через 3 мес после имплантации обычных и специальных пластин с бороздками. Бороздки уменьшали степень повреждения сосудов и соответственно ос-теопороза, который сопровождается перестройкой остеонов.
Заживление кости. Заживлением называют восстановление начальной целости. Для хирурга это означает воссоздание жесткости костной структуры, хотя, с точки зрения биолога, восстановление исходной структуры на микроскопическом уровне может продолжаться годы.
Необходимым условием для заживления является наличие адекватной способности кости к биологической реакции. Биомеханические условия регулируют активность клеток
посредством медиаторов как химической, так и электрической природы.